雙眼皮

雙眼皮常用名：重瞼,

雙眼皮簡介：雙眼皮在醫學上又稱重瞼，是指上瞼皮膚在瞼緣上方有一淺溝，當睜眼時此溝以下的皮膚上移，而此溝上方皮膚則松弛，在重瞼溝處懸垂向下折。要形成一對漂亮的雙眼皮，需要綜合考慮雙眼皮的走形、寬窄，上瞼腫脹度，瞼裂寬度，瞼緣弧度，眼睛的高度、寬度之間的比例，眉眼間距等因素。重瞼術也稱雙眼皮成型術，是整形美容外科最常見的手術之一。手術方法包括縫線法重瞼術、埋線法重瞼術、切開法重瞼術、熱凝法重瞼術、植皮法重瞼術及各自改良方法等；非手術方式如雙眼皮貼等。選擇的方法不同，效果持續的時間也有所不同。

雙眼皮適用人群

1、瞼裂較長、上瞼皮膚較薄、鼻梁較高的正力型單瞼者，手術後效果較好。

2、瞼較厚，皮下脂肪多，較臃腫的超力型單瞼（俗稱“腫眼泡”）者，術後可望有較明顯的瞼外型改善。

3、上瞼皮膚松弛、下垂，缺乏美感，影響視野，患者眼部常有沉重感，也適合手術。

4、一單一雙者，單瞼側可以手術。

5、兩側重瞼不對稱者。

6、“內雙”（隱雙），若患者要求也可以手術，重新形成較寬的雙重瞼，往往效果較好。

7、某些特殊眼形，如俗稱的“瞇縫眼”、“三角眼”、“大小眼”、“八字眼”等，也可以通過美容重瞼術給予糾正。

8、某些眼瞼疾病如內翻倒睫、上瞼下垂（包括先天性、外傷性、醫源性）等在手術矯正治療的同時也能一並做成重瞼。

9、對於某些鼻梁較低、內眥間距過寬或伴有內眥贅皮和小瞼裂的單瞼患者，雖然也可以做重瞼術，但最好同時進行隆鼻術或內眥贅皮、小瞼裂等的矯正，這樣才能使容貌得到較大改善，獲得較為滿意的效果。

10、以往單瞼曾做過美容重瞼術，術後重瞼形態不滿意或重瞼皺襞消失者，也可考慮手術矯正。

雙眼皮禁忌人群

1、患有嚴重心、肝、腎、腦等臟器疾病者。

2、患有嚴重的出血性疾病者。

3、精神病患者或精神狀態異常者。

4、面神經癱瘓且伴有瞼裂閉合不全者。

5、青光眼等嚴重眼病患者。

6、女性妊娠期、月經期間應避免手術。

7、瘢痕體質、過敏體質者最好不做。

8、眼部患有感染性疾病者不宜施行手術，待炎癥治愈後可酌情選擇手術。

9、上瞼下垂、瞼內翻者不應單純做重瞼術。

10、眼球突出或顴弓過高眶窩深陷者應慎重對待，最好不做，因為在眼球突出的情況下，瞼裂已經較大，若再做重瞼術，勢必使瞼裂更大，反而達不到美容目的。眉弓過高眼窩深陷者，若術前觀察形成重瞼不能增添美感時須慎重考慮。

11、對手術期望值過高，抱有不切實際要求者最好不做。

12、親屬不同意者暫時不做，施行重瞼術前一定要征得親屬的同意，倘若親屬不同意，應列為暫時的禁忌證。

13、本人心理準備不充分者也不應急於手術。

14、12歲以下兒童不主張施行重瞼術。

雙眼皮技術/手術風險

1、感染

眼瞼部血供豐富抗感染能力強，較少發生感染，發生術後感染多由原來的眼部感染灶所致，如結膜炎、瞼板腺炎、術區皮膚癤腫等。但在一些消毒不嚴格的小診所甚至無手術資質的美容院裡進行手術，術後感染時有發生，表現為上瞼皮膚紅腫熱痛，針眼處有分泌物，甚至出現膿腫。一旦出見嚴重感染，應就醫盡早拆線，局部用抗生素濕敷，嚴重的醫生可能要求全身應用抗生素。臨床上有時發生線頭感染，拆線後即可好轉，但往往會有比較明顯的瘢痕。

2、血腫形成

凝血功能欠佳、手術操作粗暴、創傷大、術中止血不徹底、術後未加壓包紮等都會引起術後明顯血腫。當有凝血機制障礙時，會造成嚴重的後果，所以一般術前要詳細告知醫生病史，進行血常規、凝血時間檢查，避免術中出現意外。一般血腫會自行消退和吸收。如果術後早期就發現有明顯的血腫，建議及時就醫，盡早打開切口，清除血凝塊。

3、瘢痕形成

手術中縫合對合不齊、皮膚去除過多、術後線頭感染，都會造成明顯的瘢痕。盡量選擇正規醫院手術，有線頭反應者可盡早拆線，對於瘢痕體質者，如果瘢痕增生或粘連嚴重，可考慮藥物瘢痕內註射軟化瘢痕。

4、重瞼皺襞過寬、過窄或不對稱

可以在術後3～6個月（待瘢痕軟化、粘連松解）加以修整。

5、重瞼皺襞弧度不理想

包括重瞼皺襞不流暢、某一點過高或過低、上眼皮倒掛或下垂、皺襞太短、重瞼線不到位等。可在術後6～12個月瘢痕軟化後進行手術矯正。

6、重瞼未形成或消失

明確重瞼未形成的原因，排除上瞼下垂等病因，根據具體情況選擇重新切開或埋線等。

7、上瞼凹陷

因眶隔內脂肪去除較多、眶部眼輪匝肌去除過多、手術創面過大而使眶隔與上瞼皮膚粘連所致。一般要待術後6～12個月瘢痕軟化後進行上瞼自體脂肪充填等。

8、三重瞼或上瞼多皺襞

術中過多去除瞭眶隔內脂肪，眶隔凹癟，上瞼皺襞有不規則的粘連；手術創傷過大、血腫機化導致上瞼皺襞不規則粘連；原有窄重瞼或既往做過重瞼術的受術者，本次重瞼術時未將原有的重瞼皺襞松解，均可形成三重瞼。可擇期手術松解瘢痕，再次重瞼術。

9、睜眼費力

暫時的睜眼費力多見於術後腫脹所致，無須特殊處理。術中上瞼提肌損傷等可導致永久性睜眼費力，須及時手術矯正。

雙眼皮效果說明

1、非手術方法（雙眼皮貼）

通過特殊的粘貼技術達到重瞼的效果，適用於眼瞼皮膚較薄及脂肪少者，以及不想做手術者。簡便易行，自己即可操作，但是效果持續時間很短。

2、埋線法重瞼術（埋線雙眼皮）

一般來說，埋線法雙眼皮效果不是永久的，可以維持2年以上。效果維持時間受埋線材料、個人體質及眼睛條件、術後護理的影響。且隨著人的年齡增長，埋線的美容效果逐漸消失，皮膚開始松弛，雙眼皮塌陷。埋線之後5年左右開始眼皮縮距，7年之後基本上眼皮距離就變得很窄瞭。依舊有美容需求者，可通過咨詢醫生後，重新選做雙眼皮手術。

3、切開法重瞼術

切開法重瞼術又可細分為小切口切開+埋線（適用於上瞼皮膚不過分松弛、不臃腫者）、大切口切開重瞼（適用於年齡較大、上瞼皮膚松弛、眶內脂肪過多等）兩種方法。受個人體質、操作規范、術後護理等因素的影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。理論上講，手術效果可長期維持，且術中能同時處理多餘的皮膚、膨隆的眶脂肪，術後重瞼效果可靠、不易復發。但術後可產生線性疤痕，而且隨著年齡增長，皮膚開始松弛，可能對雙眼皮的形態產生影響。依舊有美容需求者，可通過咨詢醫生後，重新選做雙眼皮手術。

雙眼皮術後護理

1、埋線法重瞼術（埋線雙眼皮）

嚴重腫脹期（術後當天～3天），術後早期眼周可有淤斑，個別有青紫現象，2～3天內腫脹明顯。處理方式包括：術後需要用小紗佈包紮手術部位24小時；術後72小時內可冰敷15～20分鐘，一般不超過30分鐘，3～4小時冰敷一次；不要用手去揉眼睛，避免感染；口服消炎藥預防感染。快速消腫期（術後4天～7天），腫脹消失，淤斑漸轉為淡黃色。處理方式包括：保持手術部位傷口清潔幹燥，7天不能沾水；適當休息，多做睜眼運動，促進手術淤血的早日吸收。睡覺時墊高枕頭，使頭部位置高於心臟位置，有利於幫助恢復消腫。組織恢復期（術後8天～30天），大部分人15天後腫脹減輕90%，1個月左右基本正常。處理方式包括：避免進食辣椒等刺激性食物，禁止喝酒、抽煙；戴隱形眼鏡者，術後2周不要戴隱形眼鏡。效果穩定期（術後31天～90天），肉眼外觀形態恢復，效果明顯，組織和骨組織恢復至少需要3個月，耐心等待恢復。處理方式包括：3個月內避免強力推壓碰撞；若有任何不適請及時到院復診。

2、切開法重瞼術

嚴重腫脹期（術後當天～3天），術後癥狀最嚴重的時期，包括傷口處的各種不適癥狀，傷口輕微疼痛，腫脹明顯，眼皮發緊，分泌物較多，術後第一天有滲血癥狀，都屬於正常。處理方式包括：術後第二天換藥，由醫生清理傷口；冷敷，需反復多次冰敷，註意不要直接把冰袋放在眼皮上；口服消炎藥、消腫藥；多做睜眼運動；睡前用生理鹽水或酒精清潔創口分泌物。快速消腫期（術後4天～6天），腫脹情況明顯好轉，可能有輕微青紫癥狀屬正常。傷口處輕微發癢是皮膚愈合標志。處理方式包括：保持手術部位傷口清潔幹燥，拆線前不能沾水；適當休息，多做睜眼運動，促進手術淤血的早日吸收；睡覺時墊高枕頭，使頭部位置高於心臟位置，有利於幫助恢復消腫；禁煙酒及辛辣刺激性食物。拆線日（術後7天），因為術式不同，需按醫囑時間，到院拆線。處理方式包括：保持傷口清潔，防止感染；拆線後24小時內，傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口，可塗抹祛疤軟膏，淡化疤痕；註意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。持續消腫期（術後8天～15天），快速消腫的時期，基本每天的變化都比較明顯。傷口周圍可能會出現發紅青紫狀況，且慢慢變淺。一般十天以後術後效果已經初見端倪，但仍有腫脹。處理方式包括：保持手術部位傷口清潔幹燥；適當休息，多做睜眼運動，促進手術淤血的早日吸收；戴隱形眼鏡者，術後2周不要戴隱形眼鏡。組織恢復期（術後16天～30天），切口線的疤痕比較明顯，隨著時間推延而逐漸消退。處理方式包括：一個月時是疤痕增生階段，要耐心等待切開疤痕消除。效果穩定期（術後31天～180天），術後效果雖沒有達到最佳，但已經基本定型。晨起、休息不好的情況下局部腫脹還需要一段時間的恢復，具體時間因個人體質差異。處理方式包括：恢復階段基本結束，可到醫院讓醫生確認手術術後效果及是否存在其他問題。

雙眼皮術前註意

1、術前與醫生溝通，瞭解手術的具體流程、相關風險、術前設計等，做好心理準備。

2、術前7～10天停服維生素E、類固醇激素和阿司匹林等抗凝藥物。

3、高血壓和糖尿病的患者，應該在初診時向醫生告知病情，以便應診醫生確認手術方案。

4、眼部近期若有手術史、外傷史、特殊藥物使用史，須提前告知醫生。

5、遵醫囑術前2天開始應用消炎眼藥水滴眼。

6、女性應避開妊娠期、月經期、哺乳期。

7、術前確定身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎癥。

8、提前一日洗澡，手術當天不要化妝。

9、術前清淡飲食，避免進食辛辣刺激、油膩食物。

10、改變不良生活習慣，如術前禁止吸煙、飲酒等。

雙眼皮相關醫學知識

1、平行型雙眼皮

雙眼皮與上眼瞼瞼緣是基本平行的。重瞼線的設計，外側以不超過外眼角為度。適合眼睛比較大，眉弓比較高，眉毛距眼睛較遠而上眼皮又比較薄的女性。

2、開扇形雙眼皮

這也是最經典的雙眼皮之一，類似“桃花眼”，深得年輕女孩的喜愛。其特點是內窄外寬，適合眉毛跟眼睛的距離適中，眼皮較薄，眼睛的橫軸與地平面呈一定角度，眼角微微往上抬，有神采飛揚的感覺。

3、內側寬外側略顯窄的雙眼皮

適合沒有內眥贅皮，眉毛與眼睛之間的距離比較近，西方女性較為常見。

4、不雙與成雙的雙眼皮

也被稱為“扇形”或“不完全形”雙眼皮。三分之一到二分之一不雙，或隻有外側一部分成雙。

5、歐式眼的雙眼皮

基本上來說，隻適合歐洲人面部的骨骼結構，這也是其眼瞼瞼板的生理解剖結構所決定的。而且，他們的眉弓特別高，眉毛靠近眼睛，因而，雙眼皮往往寬而誇張。但這並不太適合東方女孩。

雙眼皮手術分型

1、非手術方法（雙眼皮貼）

（1）原理：通過特殊的粘貼技術使用。

（2）適用人群：主要適用於眼瞼皮膚較薄及脂肪少者，以及尚未下定決心的手術者。

（3）特點：簡便易行，易於接受。

2、埋線重瞼術

（1）原理：通過縫線在瞼板淺層上瞼提肌腱膜與皮膚組織之間造成人工的粘連，當眼瞼開啟時形成重瞼。

（2）適用人群：適於上瞼眶脂肪少、皮膚薄而緊的年輕人，重瞼時隱時現者，一側單瞼者。

（3）特點：不切開，創傷較小，如有問題或日後變窄，還有再做切開的餘地。

3、小切口切開+埋線

（1）原理：介入埋線和切開兩種方法之間。

（2）適用人群：上瞼皮膚不過分松弛，不過多臃腫者適合。

（3）特點：兼具埋線與切開的優點，術後瘢痕小。

4、大切口切開重瞼

（1）原理：用手術切除松弛的上瞼皮膚與部分眼輪匝肌及過多的脂肪，將皮膚切口縫合到瞼板上緣的上瞼提肌腱膜上，從而達到重瞼的目的。

（2）適用人群：主要適用於年齡較大，上瞼皮膚松弛，眶內脂肪過多及對重瞼手術效果要求較高的單瞼者（高鼻梁、深眼窩、上瞼皮膚薄、瞼裂寬長者效果尤佳）。

（3）特點：術後重瞼效果良好，持久可靠。