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下肢深靜脈血栓形成後遺癥期手術治療方法有哪些?

患者問:

下肢深靜脈血栓形成後遺癥期手術治療方法有哪些?

醫生答:

下肢深靜脈血栓形成最主要而常見的後遺癥,是下肢深靜脈血栓形成後綜合征。根據原來病變類型不同,下肢深靜脈血栓形成後綜合征也分為三類:  ①周圍型(腹股溝韌帶遠段型):血栓形成的滋長繁衍范圍,終止於膕靜脈遠側,後期再通率達95%,主要病變為瓣膜破壞和踝交通支功能不全,足靴區迅速出現營養不良性的變化。治療宜少站立,抬高患肢,應用彈力襪或彈力繃帶支持壓迫,並行交通支結紮術。  ②中央型(腹股溝韌帶近段型):血栓形成局限於髂股靜脈段,不向腹股溝韌帶遠段的靜脈擴展,血栓很少再通,主要表現為遠側靜脈回流障礙,主幹靜脈瓣膜和踝交通支功能未受破壞。治療宜行大隱靜脈移植轉流術。 ③混合型(腹股溝韌帶近段和遠段型):最為常見,臨床表現兼有上述二型特點,既有靜脈回流障礙,又有深靜脈和交通支瓣膜功能不全。以回流障礙為主者,治療可行各種轉流術;以逆流為主者,可行帶瓣靜脈段移植、股淺(遠端)-股深靜脈或大隱靜脈(近端)移位轉流及半腱肌-二頭肌膕靜脈瓣膜代替術。 近年來研究表明,超聲消融、導管溶栓等對深靜脈血栓形成後遺癥有一定作用。

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