酸棗仁湯

酸棗仁湯常用名：養血安神,清熱除煩,

酸棗仁湯簡介：酸棗仁湯，中醫方劑名。出自《金匱要略》。為安神劑。具有養血安神，清熱除煩之功效。主治肝血不足，虛熱內擾證。癥見虛煩失眠，心悸不安，頭目眩暈，咽幹口燥，舌紅，脈弦細。臨床常用於治療神經衰弱、心臟神經官能癥、更年期綜合征等屬於心肝血虛，虛熱內擾者。

酸棗仁湯歌訣

酸棗仁湯治失眠，川穹知草茯苓煎；養血除煩清虛熱，安然入睡夢香甜。

酸棗仁湯組成

酸棗仁炒二升（15g）、甘草一兩（3g）、知母二兩（6g）、茯苓二兩（6g）、芎窮（即川芎）二兩（6g）。

酸棗仁湯用法用量

1、現代用法：水煎，分3次溫服。

2、古代用法：上五味，以水八升，煮酸棗仁得六升，內諸藥，煮取三升，分溫三服。

酸棗仁湯功用

養血安神，清熱除煩。

酸棗仁湯主治

肝血不足，虛熱內擾證。虛煩失眠，心悸不安，頭目眩暈，咽幹口燥，舌紅，脈弦細。

酸棗仁湯方義

本方證皆由肝血不足，陰虛內熱而致。肝藏血，血舍魂；心藏神，血養心。肝血不足，則魂不守舍；心失所養，加之陰虛生內熱，虛熱內擾，故虛煩失眠、心悸不安。血虛無以榮潤於上，每多伴見頭目眩暈、咽幹口燥。舌紅，脈弦細乃血虛肝旺之征。治宜養血以安神，清熱以除煩。方中重用酸棗仁為君，以其甘酸質潤，入心、肝之經，養血補肝，寧心安神。茯苓寧心安神；知母苦寒質潤，滋陰潤燥，清熱除煩，共為臣藥。與君藥相伍，以助安神除煩之功。佐以川芎之辛散，調肝血而疏肝氣，與大量之酸棗仁相伍，辛散與酸收並用，補血與行血結合，具有養血調肝之妙。甘草和中緩急，調和諸藥為使。

酸棗仁湯配伍特點

諸藥相伍，標本兼治，養中兼清，補中有行，共奏養血安神、清熱除煩之效。

酸棗仁湯運用

1、本方是治心肝血虛而致虛煩失眠之常用方。臨床應用以虛煩失眠，咽幹口燥，舌紅，脈弦細為辨證要點。

2、本方常用於神經衰弱、心臟神經官能癥、更年期綜合征等屬於心肝血虛，虛熱內擾者。

酸棗仁湯加減化裁

血虛甚而頭目眩暈重者，加當歸；白芍、枸杞子增強養血補肝之功；虛火重而咽幹口燥甚者，加麥冬、生地黃以養陰清熱；若寐而易驚，加龍齒、珍珠母鎮驚安神；兼見盜汗，加五味子、牡蠣安神斂汗。

酸棗仁湯化裁方之間的鑒別

甘麥大棗湯與酸棗仁湯均屬滋養安神劑，均可用於治療陰血不足之失眠不安。然酸棗仁湯重用酸棗仁養血安神，配知母、茯苓滋陰清熱，除煩安神，故重在養血清熱，除煩安神，適用於心肝血虛，虛熱內擾之虛煩失眠，心悸，伴咽幹口燥等。甘麥大棗湯重用小麥補心養肝，除煩安神，配甘草、大棗益氣和中，潤燥緩急，偏於甘潤平補，養心調肝，主治心陰不足，肝氣失和之臟躁，精神恍惚，喜悲傷欲哭之證。

酸棗仁湯重要文獻摘要

1、原書主治

《金匱要略·血痹虛勞病脈證並治》：“虛煩虛勞不得眠，酸棗仁湯主之。”

2、方論選錄

《古今名醫方論》卷1：“棗仁酸平，應少陽木化，而治肝極者，宜收宜補，用棗仁至二升，以生心血，養肝血，所謂以酸收之，以酸補之是也。顧肝鬱欲散，以川芎之辛散，使輔棗仁通肝調營，所謂以辛補之。肝急欲緩，緩以甘草之甘緩，防川芎之疏肝泄氣，所謂以土葆之。然終恐勞極，則火發於腎，上行至肺，則衛不合而仍不得眠，故以知母崇水，茯苓通陰，將水壯、金清而魂自寧，斯神凝、魂藏而魄且靜矣。此治虛勞肝極之神方也。”