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越婢湯

越婢湯常用名:疏風解表,宣肺利水,

越婢湯簡介:越婢湯,中醫方劑名。出自《金匱要略》卷中。為利濕劑。具有疏風解表,宣肺利水之功效。主治風水證。癥見發熱、惡風寒、一身悉腫、口微渴、骨節疼痛;或身體反重而酸、汗自出;或目窠上微擁即眼瞼水腫,如蠶新臥起伏、其頸脈動、按手足腫上陷而不起、脈浮或寸口脈沉滑。

越婢湯歌訣

金匱要略越婢湯,麻黃石甘與棗薑;發汗解表與利水,善治身腫風水傷。

越婢湯組成

麻黃六兩(12g)、石膏半斤(25g)、生薑三兩(9g)、甘草二兩(6g)、大棗十五枚。

越婢湯用法用量

1、古代用法:上以水六升,先煮麻黃,去上沫,納諸藥,煮取三升,分溫三服。

2、現代用法:用1200ml水先煮麻黃,去上沫,納諸藥,煮取600ml,分3次溫服。

越婢湯功用

疏風解表,宣肺利水。

越婢湯主治

風水證,癥見發熱、惡風寒、一身悉腫、口微渴、骨節疼痛;或身體反重而酸、汗自出;或目窠上微擁即眼瞼水腫,如蠶新臥起伏、其頸脈動、按手足腫上陷而不起、脈浮或寸口脈沉滑。

越婢湯方義

在越婢湯中,麻黃為君藥(主藥),發汗解表,宣肺行水;佐以生薑、大棗則增強發越水氣之功,不僅使風邪水氣從汗而解,尤可借宣肺通調水道之力,使水邪從小便而去。因肺胃有熱,故加石膏以清其熱。使以甘草,調和藥性,與大棗相伍,則和脾胃而運化水濕之邪。綜合五藥,乃為發越水氣、清泄裡熱之劑,對風水證有很好的療效。

越婢湯運用

1、在中醫看來,本方為治療風水而肺胃有鬱熱之主要方劑,主要以一身悉腫、脈浮不渴、續自汗出、無大熱、口渴、舌紅、苔薄黃、脈浮為辨證要點。

2、現代臨床常用於治療急性腎炎、流行性出血熱(發作期)、腎炎初期、慢性腎炎急性發作、不明原因之水腫、過敏性皮膚病等屬肺胃鬱熱類疾病。

越婢湯加減化裁

對於陽鬱惡寒明顯的患者,可在越婢湯的基礎上加附子、澤瀉,以溫陽利水;對於水氣明顯的患者,可在越婢湯的基礎上加白術、茯苓、豬苓,以健脾燥濕,利濕制水;對於表證嚴重的患者,可在越婢湯的基礎上加紫蘇葉,以解表發汗;對於肺熱重的患者,可在越婢湯的基礎上加桑皮、金銀花、板藍根,以清肺;對於咽喉腫痛的患者,可在越婢湯的基礎上加牛蒡子、薄荷、連翹,以清熱解毒,利咽消腫;對於汗多陽虛的患者,應在越婢湯的基礎上酌加附子,以溫經助陽;對於大便幹結的患者,可在越婢湯的基礎上加大黃、芒硝,以瀉熱通便等。

此外,越婢湯合白術,可治療風濕熱痹;越婢湯合半夏厚樸湯或煎劑越婢半夏湯,治療支氣管哮喘(尤以小兒支氣管哮喘)有特效;越婢湯合五苓散,可治急性蕁麻疹合並血管水腫;越婢湯加減治療急性腎炎等均有良效。

越婢湯重要文獻摘要

1、《醫方集解》:此足太陽藥也,風水在肌膚之間,用麻黃之辛熱以瀉肺;石膏之甘寒以清胃;甘草佐之,使風水從毛孔中出;又以薑棗為使,調和營衛,不使其太發散耗津液也。 

2、《金匱要略方義》:本方為治療風水而肺胃有鬱熱之主要方劑。風水為病,乃風邪外襲,肺氣不宣,水道失調,風水相擊於肌表所致。治當解表祛風,宣肺行水。方中以麻黃為君藥,發汗解表,宣肺行水;佐以生薑、大棗則增強發越水氣之功,使風邪水氣從汗而解,尤可藉宣肺通調水道之力,使水邪從小便而去。因肺胃有熱,故加石膏以清其熱。使以甘草,調和藥性,與大棗相伍,則和脾胃而運化水濕之邪。綜合五藥,乃為發越水氣,清泄裡熱之劑。

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