小兒肝腫瘤治療
一、西醫1、治療最有效的治療是手術切除病變,良性或惡性腫瘤均可手術切除,約95%病例的病變可做完整切除.手術後4～6周肝組織可迅速修復,此時應復查CT及AFP和B超以作為日後復查的基礎.腫瘤相對的對放療不敏感,聯合應用順鉑與多柔比星(阿黴素)對肝母細胞瘤有效,可使不能切除的腫瘤轉變為能手術切除的病變,並可清除肺轉移灶.
廣泛的良性肝腫瘤不能行肝切除者,目前尚無有效療法.對侵及左、右肝葉的不能切除的血管瘤患兒,對引起心力衰竭的肝血管瘤如不能切除,可做肝動脈結紮.目前主張做肝動脈插管栓塞治療.
2、預後肝母細胞瘤經手術完整切除,存活率為85%,而肝細胞癌的存活率僅9%～35%.不完整切除腫瘤的患者常有局部復發而最終死亡.肝移植的結果也不樂觀.
其他原發性肝腫瘤常見的有:海綿狀血管瘤及血管內皮細胞瘤兩種,前者因腫瘤生長可壓迫肝組織使肝細胞變性,腫瘤內有動靜脈短路時,可致小兒心力衰竭或因腫瘤破裂出血死亡.血管內皮細胞瘤可因腫瘤生長慢而無臨床癥狀.
血管內皮細胞瘤屬於惡性,病程緩慢,但預後不佳.
廣泛的良性肝腫瘤不能行肝切除者,目前尚無有效療法.
小兒肝腫瘤飲食
一、飲食肝腫瘤吃哪些食物對身體好?
主要清淡為主,均衡飲食,可以多吃一些增強免疫力的東西,如:山藥、烏龜、獼猴桃、無花果、蘋果、沙丁魚、蜜蜂、牛奶、豬肝等,還有紅薯、蘋果和胡蘿卜很好可以多吃點.
(以上資料僅供參考,詳細請咨詢醫生)
小兒肝腫瘤並發癥
一、癥狀小兒多以不規則局限性肝腫大為最初癥狀,腫塊位於右腹或右上腹部.病史中常記述腫瘤生長迅速,有的可達臍下或超越中線,表面光滑,邊緣清楚,硬度中等,略能左右移動,無壓痛.早期除有輕度貧血外,一般情況多良好.晚期則出現黃疸、腹水、發熱、貧血、體重下降,腹壁可見靜脈怒張,並可因腹內巨大腫塊造成呼吸困難.約20%肝母細胞瘤病例有骨質疏松,嚴重者可導致多發骨折.
很多病人就診時有貧血和血小板增多,尤多見於肝母細胞瘤患兒.肝母細胞瘤患兒的肝功能常正常,但肝細胞癌病例因並發於肝炎或肝硬化,血清膽紅素、堿性磷酸酶和轉氨酶可能增高.60%～90%肝細胞癌病例和90%以上肝母細胞瘤病例的甲胎蛋白增高.肝母細胞瘤病兒尿內胱硫醚(cystathionine)排泄增多.
其他原發性肝腫瘤常見的有海綿狀血管瘤及血管內皮細胞瘤兩種,前者因腫瘤生長可壓迫肝組織,使肝細胞變性,有時腫瘤內有動靜脈短路,可致小兒心力衰竭或因腫瘤破裂出血死亡.小的血管瘤生長慢,可無臨床癥狀.
血管內皮細胞瘤屬於惡性,肝內有血竇形成.臨床上可有疼痛、高熱及黃疸.病程緩慢,但預後不佳.
肝錯構瘤、畸胎瘤及單發或多發肝囊腫等均極少見.
根據上述臨床表現和實驗室、輔助檢查結果可以論斷.臨床診斷要點:
二、既往肝炎史.
2、肝區疼痛和其他臨床癥狀.
3、AFP400g/L持續4周以上,或者AFP200g/L持續8周以上.
4、B超、CT發現肝臟有占位性病變,可除外轉移或良性腫瘤.
