蠕蟲病治療
(一)苯咪唑類化合物為廣譜驅蟲劑,可殺死蛔蟲、鉤蟲等.其殺蟲機理為藥物對蟲體有選擇性、不可逆性地抑制其攝取葡萄糖的作用,使蟲體內源性糖原耗竭,並抑制延胡索酸還原酶,阻礙三磷酸腺苷產生,致使蟲體無法生存與生殖,最終死亡.常用的藥物有:
1.甲苯咪唑(Mebendazole)兒童用量每天為50-150mg,成人每次100mg,早晚各次,連服3天;若未驅盡,三周後可再用第二療程.該藥驅蛔效果較佳,副作用少見,大量感染用此藥驅蟲時,可有腹痛、腹瀉,但較輕微.
2.丙硫咪唑(Albendazole)商品名腸蟲清,為新的廣譜驅蟲劑.劑量為400mg,一次吞服.療效達90%以上.但在大規模治療中,偶有發生口吐蛔蟲的反應.
3.左旋咪唑
用量為150mg,一次服用,本藥驅蛔作用不及甲苯咪唑,但較哌嗪為優,副作用輕微,偶有惡心、嘔吐、食欲減退等,少數病人服藥後出現肝功能輕度損害.早期妊娠、肝、腎疾患應慎用.
4.噻苯咪唑(Thiabendazole)成人每公斤體重25mg,早晚各1次,連服3天,日用量不可超過3g,此藥已被甲苯咪唑所取代.
(二)噻嘧啶(Pyrantel)(商品名抗蟲靈、驅蟲靈)是廣譜抗蟲藥,能使蛔蟲肌肉劇烈收縮,引起痙攣性麻痹.用量為5-10mg/kg,晚1次頓服.副作用有頭痛、頭暈、嘔吐等,對孕婦、急性肝炎、腎炎、嚴重心臟病及發熱病人應暫緩給藥.
(三)驅蛔靈(枸櫞酸哌嗪)成人每次3-4g,兒童每日每公斤體重150mg(最高量不超過3g)睡前頓服,連服2天,便秘者加服瀉劑.副作用輕,偶有眩暈、嘔吐、頭痛等.此藥已漸少用.
(四)苦棟皮有效成分為川棟素.實驗證明它能麻痹豬蛔蟲頭部,故亦有一定的驅蛔效果,但用量大時,有毒性作用.成品為川棟素片,成人200-250mg,空腹頓服,此藥目前較少用.
(五)其他有報道氧氣驅蟲及針灸驅蟲,有時有意料不到的效果.
蠕蟲病飲食
蠕蟲病其實屬於一個統稱,他包括瞭多重寄生蟲的感染,具體食療方如下述:
1.食醋(最好是發酵型食醋)
功能:安蟲止痛,驅蟲.
主治:小兒各種腸道寄生蟲伴腹痛者.
處方:食醋、生薑、花椒(適量)等.
制作:生薑100克洗凈,切絲,放入250毫升米醋中,置罐中密封7日後即可.
服法:食醋30毫升溫服,6小時1次,連服2日.茶葉3克置杯中,開水沖泡5分鐘,濾出茶汁,加入陳醋2毫升,經常服用,可驅除腸道寄生蟲.醋60毫升,加入花椒少許,煮開後去花椒,1次服下,可治各種腸道寄生蟲感染.
2.青梅黃酒
功能:生津止渴,和胃安蟲,具有驅除蠕蟲以及止痛.
主治:小兒蛔蟲病、鉤蟲病等蠕蟲感染,以及該病引起的惡心嘔吐,腹痛.
處方:青梅(也可用食品店出售的糖餞青絲代替,但用量要加大)30克,黃酒100毫升.
制作:青梅洗凈,放入碗內,倒入黃酒,加蓋.放入鍋內,隔水蒸30分鐘即可.
服法:每次取5-10毫升,早晨空腹服下(服前需燉熱),連服7天.
蠕蟲病並發癥
嚴重者可依寄生部位的不同而出現不同的並發癥,如:闌尾炎、盆腔炎、腹膜炎、腸梗阻等病人大多於感染後1～2個月逐漸出現上腹部不適或疼痛、食欲減退、腹瀉、乏力、消瘦等肝囊型包蟲病有肝區隱痛,上腹部飽脹感、消化不良、消瘦、貧血、肝大、上腹部包塊等.肺囊型包蟲病有胸部隱痛、刺痛、胸悶、咳嗽、氣短、咯血,有時隨痰咳出粉皮樣內囊碎片或子囊,或在痰液鏡檢
時發現原頭節的頭鉤.
