葡萄胎

葡萄胎治療

手術治療:

一、清宮

二、子宮切除

年齡在40歲以上,或經產婦子宮長大較速者,應勸告切除子宮,年輕的可考慮保留卵巢.子宮大於5個月妊娠者在切除之先,應經陰道清除宮腔內大部分水泡狀胎塊,以利手術處理.

其他療法:

一、輸血

貧血較重者應給予少量多次緩慢輸血,並嚴密觀察病人有無活動出血,待情況改善到一定程度後再施行清宮術.遇有活動出血時,應在清宮的同時,予以輸血.

二、糾正電解質紊亂

長期流血、食欲不振者往往有脫水、電解質紊亂,應檢查糾正.

三、控制感染

子宮長期出血,或經過反復不潔操作者,容易引起感染,表現為局部(子宮或附件)感染或敗血癥.應予足量抗炎藥物,並積極糾正貧血和電解質紊亂.

葡萄胎中醫治療方法(以下內容僅供參考)

本病在治療上,目前單純依靠中醫中藥治療效果較差,難以快速驅除病邪,應以現代醫學的治療方法為主,通過清理宮腔,迅速清除病灶,以使疾病得到有效的控制.在此基礎上,配合中醫中藥進行辨證治療,則即可扶正,又可祛邪,常使療效滿意.本病的治療,當以調整臟腑陰陽平衡為基本原則,扶正與祛邪兼顧.陽虛血瘀者,重在溫腎換陽、活血行瘀;濕熱瘀阻者,則當清熱除濕、解毒化瘀並註意調氣血,具體療法應以口服湯劑或丸劑為主.

一、辨證選方

1、陽虛血瘀

治法:溫腎扶陽,活血行瘀.

方藥:少腹逐瘀湯加減.當歸15g,赤芍15g,川芎10g,小茴10g,肉桂10g,蒲黃15g,牛膝15g,益母草30g,白花蛇舌草30g,紅花15g.血瘀重者,可加三棱15g,莪術15g;惡心嘔吐甚者,可加薑竹茹15g,薑半夏15g;伴氣血虛弱者,可加黨參20g,黃芪25g,白術15g;腹痛者,可加白芍20g.

2.瘀熱互結

治法:清熱除濕,解毒化瘀.

方藥:公英敗醬湯加減.蒲公英30g,敗醬20g,黃柏15g,白花蛇舌草30g,紅花15g,紅藤30g,丹皮15g,丹參15g,茯苓15g.低熱、胸悶者,可加黃芩15g,柴胡10g;惡心嘔吐重者,加薑竹茹15g,薑半夏15g;大便溏瀉、周身乏力者,可加黨參15g,白術20g,山藥20g.

二、其它療法

中藥

1.大黃蟄蟲丸:具有祛瘀生新的作用,主治五勞虛極羸瘦、腹脹腹痛、內有幹血等.可用於治療葡萄胎.每次1丸,每日3次,口服.

針灸

體針:曲池穴直刺1～1.2寸,三陰交穴從內向外直刺0.5～1.0寸.每日1次.

葡萄胎飲食

葡萄胎食療(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

淮杞西洋參燉海參

方藥及用法:發海參96克,西洋參10克(另包,隻燉15分鐘),豬脊骨250克,淮山65克,鹽、花生油適量.先將發海參切成小塊,與斬塊的豬脊骨放入大燉盅,放入淮山、水適量,水開後用文火燉1小時,然後放入西洋參片和杞子、生油和鹽再燉15分鐘即成.分數次喝湯,吃海參.

效能:防癌抗癌,補氣益血.

評價:海參性溫,含豐富的蛋白質、鈣、鐵,其所含的粘多糖,能有效提高機體的免疫功能,抑制腫瘤細胞的生長和阻止其轉移,其所含的海參素也有抗癌作用;西洋參微苦微甘,性涼,具有補氣養陰、清火生津的效能,尤適用於經“放療"、“化療"後出現疲乏、口渴、舌幹、頭暈的氣陰兩虛者;淮山味甘性平,益氣養陰,補脾腎;杞子味甘性平,養血益精,明目護肝,能減輕化療藥物對肝臟的損害;配上補髓的豬脊骨,起防癌抗癌,補氣益血之功效.

本方還可用於常人補益,婦人月經凈後補養等.

茄子鳳尾菇炒鵝血

方藥及用法:茄子125克(洗凈、留皮、切塊),鳳尾菇150克(洗凈、切段),鵝血96克.先將茄子與鳳尾菇用花生油、適量鹽在鍋中文火炒至七八成熟,然後放入鵝血快炒,上碟佐餐.每日1～2劑,可連用7～10天,或與其他防癌抗癌食療方交替食用.

效能:補血,防癌抗癌.

評價:茄子味甘性涼,富含維生素A、C、E,其中所含的龍葵堿,能抑制消化道腫瘤的形成,且通利大便,具有防癌抗癌的作用;鳳尾菇味甘性涼,蛋白質含量豐富.

葡萄胎並發癥

一、並發病癥

1、葡萄胎栓塞水泡狀胎塊可隨血運轉移或遊走至身體其他部位,最常見的是肺和陰道,並可在局部形成出血灶.小量栓子或未經嚴密檢查,有可能自行消退.葡萄胎栓塞可以不同於惡性腫瘤轉移,能被自身免疫抑制而消失.

2、大出血葡萄胎如未及時診斷、處理,可發生反復出血,宮腔積血,造成失血,也可在自然排出時有可能發生大流血.在已經貧血的基礎上,可發生出血性休克,甚至死亡.故葡萄胎應做為急癥處理,短期延誤就有可能造成更多的失血,危害病人.

3、葡萄胎不全流產自然流產或吸宮流產後,可能有殘存水泡狀胎塊.葡萄胎病人入院前不長時間自然流產者,能承受清宮手術者,應立即清宮.排出時間長者,有感染征象者,應用抗生素控制數日後進行清宮.

4、惡變成為侵蝕性葡萄胎或絨癌.惡變率約為10%～20%.

侵蝕性葡萄胎(invasivemole)系指葡萄胎組織侵入子宮肌層或有遠處轉移,又稱惡性葡萄胎或破壞性絨毛膜瘤.本瘤可以穿破子宮,引起腹內出血,侵及闊韌帶引起血腫,也可轉移至陰道、肺、腦等臟器,甚至導致死亡.

絨癌(婦科),絨膜癌是一種高度惡性腫瘤.

5、卵巢黃素化囊腫蒂扭轉多發生在葡萄胎排出後.發生蒂扭轉時,應立即手術切除扭轉的子宮附件.