噦

噦

噦百科

噦是指呃逆之古稱.《靈樞·雜病》:“噦,以草刺鼻,嚏而已."《證治準繩·雜病》:“呃逆,即《內經》所謂噦也."幹嘔.《此事難知》:“噦屬少陽,無物有聲,乃氣病也."《醫林繩墨》卷四:“蓋噦者,有聲無物之謂,乃幹嘔也."《醫經溯洄集》以噦為幹嘔之劇者.

噦

噦病因

以胃氣不降,上沖咽喉而致喉間呃呃連聲,聲短而頻不能自制,有聲無物為主要表現的病證.又名噦、發呃.病位主要在中焦,由於胃氣上逆動膈而成.可由飲食不節,胃失和降;或情志不和,肝氣犯胃,或正氣虧虛.耗傷中氣等引起.呃逆的辨證施治,須先辨虛實寒熱.出處:王肯堂《證治準繩》:“呃逆,即內經所謂噦也 .”

噦

噦癥狀

證見呃聲短促而不連續,舌幹煩渴,納少便幹,舌紅少苔,脈細數.

常見證型有:

①胃中寒滯型呃逆.證見呃聲沉緩,連續不已,胃脘不舒,得熱則減,舌苔白,脈遲緩.治宜溫中祛寒止呃.方用丁香散.

②胃火上逆型呃逆.證見呃聲洪亮,煩渴便難,口臭喜冷飲,舌紅苔黃,脈滑數.治宜泄熱通腑止呃,方用小承氣湯加味.

③氣逆痰阻型呃逆.證見痰涎壅盛,呃有痰聲,胸脅脹悶,或惡心納呆,舌苔膩,脈弦滑.治宜降氣化痰,和胃止呃,方用旋覆代赫湯.

④脾胃陽虛型呃逆.證見呃聲低沉,氣不接續,面白肢冷,舌淡脈細弱.治宜溫中止呃,方用理中湯加味.

⑤胃陰不足型呃逆.

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噦檢查

如考慮呃逆系因全身性感染、中毒或尿毒癥引起時,則應行相應的實驗室檢查,例如疑為敗血癥時應行血液分析、血培養或骨髓培養等檢查.尿毒癥時應行腎功能檢查等.

1.上消化道鋇餐檢查可觀察食管、賁門、胃及十二指腸有無炎癥、擴張、狹窄、潰瘍或腫瘤性病變,有無食管裂孔疝或賁門失弛緩存在,對呃逆的病因診斷常有重要的幫助.

2.胸、腹部平片X線胸片可觀察有無支氣管、肺及縱隔病變;腹部平片可觀察有無腸腔高度脹氣(包括結腸肝曲和脾曲)、有無腸梗阻表現、橫膈上下有無異常等.

3.胃鏡檢查對呃逆病因不明確,行胃鏡檢查是必不可少的,與鋇餐檢查相比較,內鏡檢查對疾病的診斷價值更高.

4.腹部B超檢查懷疑呃逆是膽石癥、膽囊炎或肝膿腫、肝癌等肝膽病變引起者,應首選B超檢查.B超對這些病變的診斷可提供重要信息或診斷依據.

5.CT或MRI檢查如考慮呃逆是系中樞神經系統病變所致,則應及時行顱內CT或MRI檢查,以確定病變部位或性質.如胸部或腹部病變在其他檢查仍不能明確診斷時,也可行CT、或MRI檢查,以進一步協助診斷.

噦預防

自我治療小妙方

1.幹吃一匙糖

2.彎身喝水

3.憋氣或吐氣

4.吃飯時不說話可避免打嗝

5.憋氣喝水

6.用力拉舌頭

7.以棉花棒刺激上顎硬部和軟部的交接處

8.咀嚼並吞咽幹面包

9.雙手抱膝壓胸

10.憋氣