喉氣管食管裂

喉氣管食管裂治療

(一)治療

LTEC嬰兒治療以手術治療為主.術前首先要對咽、喉輕柔地進行吸引,保持呼吸道暢通.Ryan等人主張,假如有可能,在外科手術前盡量避免氣管內插管.但往往在做外科修補術前需要氣管插管,做胃造瘺術.修補LTEC外科術式主要按照病損的程度來定.無癥狀Ⅰ型裂,並不需要外科手術;有癥狀Ⅰ型裂也可在內鏡下成功地修補.Ⅱ型LTEC手術途徑可從多方面進行,如:會厭側切口、後側會厭徑路,或前側會厭瘺管進路.側路須註意勿傷及喉返神經.Ⅲ型和Ⅳ型LTEC需要經胸、經頸聯合徑路.分隔氣管與食管,缺損處可借用附近組織或人工合成材料修補.分隔氣管與食管時註意保護喉返神經,縫合時采用連續縫合與間斷縫合兩層,且用不吸收縫線.

(二)預後

治療效果尚不滿意,根據文獻報告,Ⅰ型病死率約31%,Ⅱ型為30%,而Ⅲ型高達82%.

喉氣管食管裂飲食

宜吃芹菜、金針菜、韭菜、冬瓜、烏梅、柿餅、芝麻、蓮子、海參.

喉氣管食管裂並發癥

吸入性肺炎

50%以上的患兒在喂食後有吸入性肺炎的發生.