X型腿

X型腿

X型腿百科

x型腿醫學上稱膝外翻,俗稱八字步,是非常常見的下肢畸形.x型腿醫學上稱膝外翻,俗稱八字步,是非常常見的下肢畸形.

X型腿

X型腿病因

屬於生長期間的下肢變化, 一般會在四至六歲期間產生, 如四至五六歲以後仍然出現X形腿,其原因可能是先天性遺傳或後天因坐姿不良如W形坐姿等形成.造成“X”型腿的主要原因有三種,一種是小兒的佝僂病,一種是先天的遺傳,另外還有一少部分是因為軟骨發育障礙,外傷,骨折等 引起的後遺癥,這種腿部的畸形不僅影響形與健美,對於人體健康也有較大的影響,膝外翻或內翻都破壞瞭膝關節的正常力的分佈,使關節一側所受的生物應力增 大,對側相對減少.這樣天長日久,還會引起膝關節行走時疼痛,關節的活動也受到影響,容易導致骨膝關節炎,對於這種腿形進行矯正,不僅能夠增進體形的健 美,還可以改善膝關節受力分佈不平衡的狀態.

X型腿

X型腿癥狀

小兒傢族性低血磷性佝僂病由Albrigh在1937年首次報告.本病臨床表現差異很大,輕者僅有輕度低血磷血癥而無臨床癥狀,重者可有嚴重的骨疾患.

患者出生後即可有低磷血癥,但大多遲至6～l2個月才出現臨床癥狀.通常由於患者將近周歲時下肢開始負重才發現癥狀.開始發病常以“O”形腿或“X”型腿為最早癥狀,其他佝僂病體征很輕,較少出現肋串珠和郝氏溝,不表現出營養性維生素D缺乏性佝僂病常見的肌張力低下.常不被傢長註意.較重病例有進行性骨畸形(如雞胸)和多發性骨折,並有骨骼疼痛,尤以下肢明顯,甚至不能行走.嚴重畸形,身長的增長多受影響,容易導致骨折發生.牙質較差,牙痛,牙易脫落且不易再生.X線骨片可見輕重不等的佝僂病變化,活動期與恢復期病變同時存在,在股骨、脛骨最易查出.實驗室所見主要以低血磷為主,多在0.65mmol/L(2mg/dl)左右,尿磷增加;鈣從腸道吸收不良,尿鈣減少或正常.尿常規和腎功能正常,尿中無氨基酸.腎小管回吸收磷率降低.

X型腿

X型腿檢查

X射線的用途主要是探測骨骼的病變,但對於探測軟組織的病變也相當有用.常見的例子有胸腔X射線,用來診斷肺部疾病,如肺炎、肺癌或肺氣腫；而腹腔X射線則用來檢測腸道梗塞,自由氣體(freeair,由於內臟穿孔)及自由液體(freefluid).某些情況下,使用X射線診斷還存在爭議,例如結石(對X射線幾乎沒有阻擋效應)或腎結石(一般可見,但並不總是可見)

X型腿預防

一、預防

本病表現為X性聯顯性遺傳,男性患者將此病傳給女孩,女性患者可傳給男孩和女孩;偶見一些病例屬於常染色體隱性遺傳;亦有部分病例為散發性.預防方法參照先天性疾病的預防方法.造成先天性疾病的原因甚為復雜,包括妊娠期間的感染、高齡生育、近親婚配、輻射、化學物質、自體免疫、遺傳物質異常等.預防措施同其他出生缺陷性疾病,為降低和扭轉新生兒出生缺陷發生率,預防應從孕前貫穿至產前.

婚前體檢在預防出生缺陷中起到積極的作用,作用大小取決於檢查項目和內容,主要包括血清學檢查(如乙肝病毒、梅毒螺旋體、艾滋病病毒)、生殖系統檢查(如篩查宮頸炎癥)、普通體檢(如血壓、心電圖)以及詢問疾病傢族史、個人既往病史等,做好遺傳病咨詢工作.

孕婦盡可能避免危害因素,包括遠離煙霧、酒精、藥物、輻射、農藥、噪音、揮發性有害氣體、有毒有害重金屬等.在妊娠期產前保健的過程中需要進行系統的出生缺陷篩查,包括定期的超聲檢查、血清學篩查等,必要時還要進行染色體檢查.

一旦出現異常結果,需要明確是否要終止妊娠；胎兒在宮內的安危;出生後是否存在後遺癥,是否可治療,預後如何等等.采取切實可行的診治措施.

所用產前診斷技術有:①羊水細胞培養及有關生化檢查(羊膜穿刺時間以妊娠16～20周為宜)；②孕婦血及羊水甲胎蛋白測定；③超聲波顯像(妊娠4個月左右即可應用)；④X線檢查(妊娠5個月後),對診斷胎兒骨骼畸形有利；⑤絨毛細胞的性染色質測定(受孕40～70天時),預測胎兒性別,以幫助對X連鎖遺傳病的診斷；⑥應用基因連鎖分析;⑦胎兒鏡檢查.

通過以上技術的應用,防止患有嚴重遺傳病和先天性畸形胎兒的出生.

二、護理

1、護理診斷/問題

(1)營養不足(維生素D缺乏):與日光照射不足及維生素D攝入少有關.

(2)潛在並發癥:骨骼畸形.

2、護理措施

(1)營養不足的護理

註意事項:對3個月以下患兒及有手足搐搦癥病史者,在使用大劑量維生素D前2～3日用藥後2周需按醫囑加服鈣劑,以防發生抽搐;口服濃縮魚肝油滴劑時可將其直接滴於舌上喂少許溫水,或用小勺盛少許溫水再滴進魚肝油喂給患兒,以保證用量.

(2)預防骨骼畸形的護理

3、健康指導

①介紹佝僂病的病因及預防要點,講解護理患兒的註意事項

②介紹佝僂病的預防方法

③若患兒已有骨骼畸形,可向傢長示范矯正的方法