老年人神經癥

老年人神經癥

老年人神經癥百科

神經癥是以精神癥狀(如焦慮、緊張及強迫)或軀體癥狀(如各器官或系統的功能性障礙)為重要表現的一類輕性精神障礙,有時也可表現為行為個性方面的異常.患者有自知力,主動尋求醫生診治.

老年人神經癥

老年人神經癥病因

老年人神經癥(senile neurosis)病因很多,目前認為主要與傢庭關系、人的衰老與疾病、退離休等有密切關系.

老年人神經癥

老年人神經癥癥狀

1、焦慮性神經癥焦慮性神經癥是老年人較常見的疾病之一,主要表現為肌肉緊張、難以放松、睡眠障礙,並伴有相應的自主神經癥狀,如心率快、胃腸功能失調、尿頻、震顫、出汗、喉頭發緊等.病人感到不安,莫名其妙的恐懼,或感大難臨頭.

(1)急性焦慮反應:多見於老年人對某種應激或創傷的反應,如退休、急性軀體疾病或親人傷亡等,輕者表現緊張、不安或易激惹,重者憤怒暴發或防禦行為,同時伴有嚴重的自主神經癥狀.

(2)慢性焦慮反應:病人無確定對象又無具體內容的不安和害怕,有些人則反復出現不詳預感或期待性焦慮,總擔心會出現最壞的事情,認為自己或親人很快會有大病或大難臨頭,這些也可出現自主神經亢進癥狀,如心悸、胸悶、出汗、頭重足輕、頭暈、上腹不適、肌肉緊張、發抖等.

2、神經衰弱神經衰弱臨床癥狀多種多樣,主要表現為:

(1)衰弱癥狀:腦力易疲勞、精力缺乏、註意力不集中或不能持久集中、記憶力困難、做事效率低.

(2)情緒障礙:易煩惱、易激惹、情感脆弱、波動性大,但並無廣泛性焦慮或原因不明情緒低落,患者常有力不從心的感覺.

(3)興奮性增高:常回憶往事,控制不住的聯想,對軀體內部的變化很敏感,對光聲敏感,手指可出現輕微震顫,皮膚黏膜反射和腱反射增高,言語可減少.

(4)疼痛:可出現緊張性頭痛,全身肌緊張性疼痛.

(5)睡眠障礙:夜間入睡困難、多夢、易醒、醒後不解乏,或睡眠,或日間嗜睡,但又難以入眠,或睡眠節律不規則.

3、疑病性神經癥老年人對自己的身體功能過分關註,如果身體不適,常認為患有某方面的疾病.消化道癥狀,心血管癥狀最常見.有不少老年人在自己患病經治而愈,但懷疑未愈,或他人患病後懷疑自己也患同樣的疾病,在此基礎上出現焦慮、緊張、坐立不安.

4、抑鬱性神經癥本病常以反復而強烈的軀體主訴為主要癥狀,尤其限於腹部臟器,由於病人有以上癥狀而伴有焦慮,且很少有表現為悲傷,因而抑鬱往往被掩蓋.當病人應用抗焦慮劑而無改善時,應考慮到抑鬱性神經癥存在的可能.病人的軀體癥狀主要是自主神經功能障礙,或有關內臟功能性障礙的表現,如畏食、腹部不適、便秘、體重減輕、胸部緊迫感、喉部堵塞感、頭痛、軀體各部位疼痛、性欲喪失、陽萎、失眠、周身無力等.另外應註意,老年人第1次出現恐懼癥、強迫癥時,也應想到神經性抑鬱可能.

1、起癥與軀體疾病、心理因素有關.

2、對自己的疾病有自知力,能主動要求治療.

3、與周圍環境接觸良好,人格保持良好.

4、排除可證實的器質性疾病.

老年人神經癥

老年人神經癥檢查

血液檢查,白細胞正常,尿常規正常.

心電圖檢查可有異常改變.

老年人神經癥預防

老年人本來就有孤獨,少活動等表現,因之應安排老年人的每天活動,與外界保持適當的接觸,減少隔絕狀態,註意發現老年人的樂趣,根據不同季節,進行室外有益活動,也可與各種松弛療法聯合應用,如生物反饋,氣功等.