慢性細菌性痢疾

慢性細菌性痢疾治療

1、抗菌治療對於大便培養志賀菌陽性者,需要抗菌治療.藥物同急性菌痢,療程7d.停藥後觀察大便培養,隔日1次,2次陰性,抗菌治療結束.

2、調整腸道功能口服腸粘膜保護劑(思密達)及微生態調節劑(培菲康).

3、飲食療法鼓勵正常進食.要求飲食高熱量、高蛋白、低乳糖、低滲透壓.註意補充維生素A及葉酸.

4、藥物保留灌腸腸粘膜殘留病變者采用本療法.如2%磺胺銀,中藥煎劑(苦參15.0,白及9.0,蒲黃9.0),每劑煎水200ml,睡前保留灌腸1次,15～20d為1療程.

5、中醫中藥本證為脾腎陽虛兼大腸濕熱,治則為健脾補腎活血兼清濕熱,如附子理中湯加減,參苓白術散加減.針刺足三裡、天樞.艾炙神闕、長強穴.

慢性細菌性痢疾飲食

一、飲食

痢疾食療方

1、組成:獨頭大蒜、黃連各等份.用法:共為細未,米糊為丸.每服3～6 克,1 日3 次.

2、組成:酸石榴皮30 克、紅糖50 克.用法:先煎石榴皮取汁,調入紅糖溫服,每天1～2 次,連服數天.

3、組成:紫皮大蒜50 克、糖漿適量.用法:大蒜去皮搗如泥狀,浸入100 毫升溫水中2 小時,紗佈過濾,加入半量糖漿.成人日服80～100 毫升,分4 次服,兒童日服15～40 毫升,分3 次服.

4、組成:茶葉10 克、山楂60 克、生薑3 片.用法:水煎沖糖服用,每日1 劑,分2～3 次服完.主治:痢疾及細菌性食物中毒.

5、組成:青茶葉15～20 克.用法:泡茶飲用,病重者可加糯米30 粒,鹽少許一起用鍋炒至黃,加水煎熬,使味苦咸,可將汁水一起服下,每日1 次,輕者服2 次,重者服2～4 次.

6、組成:茶葉15 克、馬齒莧50 克、紅糖30 克.用法:水煎代茶飲,連服3～8 天.

7、組成:綠菜5 克、生薑10 克、烏梅肉30 克.用法:烏梅剪碎,生薑細切,與茶共放保溫杯中,以沸水沖泡,蓋浸半小時,再加紅糖適量,趁熱頓服,每日3 次.補充:對阿米巴痢疾也有療效.

8、組成:綠茶、金銀花各10 克,玫瑰花和陳皮各6 克,茉莉花和甘草各3 克.用法:沸水浸泡蓋密10～20 分鐘後可飲,每日分3～5 次頻飲之.小兒用量酌減.

9、組成:茶葉9 克、白葡萄汁60 毫升、生薑汁10 毫升、蜂蜜30 克.用法:茶葉水煎1 小時取汁100 毫升,與其他各汁混合1 次服用.

10、組成:綠茶100 克、白酒25 毫升.用法:綠茶加水700 毫升,煮沸20 分鐘去渣,濃縮至75 毫升,待冷後加入白酒.每4～6 小時服1 次,每次2 毫升,治愈為度.

11、組成:酸石榴2 個、蜂蜜30 克.用法:石榴搗爛取汁,與蜂蜜調勻,溫開水沖服.每天2 次,連服數天.

12、組成:生蘿卜、米醋、白糖各適量.用法:削去蘿卜表皮,用涼開水沖洗後切成薄片,加入米醋和白糖各適量,拌勻食用,每日2 次.

飲食原則

飲食應容易消化,富含營養,水分充足,無刺激.並少食多餐.

飲食宜忌

1、急性期腹痛、嘔吐明顯,應采用清淡流質飲食,可給濃米湯,5-10%的炒面粉糊及藕粉、淡果汁、菜汁、淡茶水等.禁食牛奶、豆漿及濃甜飲料.

2、好轉期,嘔吐止,便次減少,可進食富於營養的流食或低脂無渣半流質飲食,如牛奶、豆漿、蛋羹、蛋湯、去油脂的肝泥湯或肉泥湯等.一日進餐4-5次,飲用酸奶,於病更益.

3、恢復期,排便已基本正常.宜進食容易消化的半流質飲食或軟飯,烹調仍以碎、細、軟、爛易消化為好.多食紫皮大蒜,可吃生蘋果泥,但應限制其他水果.避免過早地進食生冷、堅硬、油膩、油炸食品及辛辣刺激性食物.禁食含粗纖維素多的和容易產生腸脹氣的食物,如芹菜、韭菜、黃豆芽、粗糧,番薯、馬鈴薯、蘿卜等.

慢性細菌性痢疾並發癥

1.在恢復期偶可有多發生、滲出性大關節炎,關節紅腫,數周內自行消退.

2.孕婦重癥患者可致流產或早產.

3.慢性菌痢有潰瘍結腸病變者,可並發營養不良、貧血、維生素缺乏癥及神經官能癥.

4.尚可引致溶血性尿毒綜合征、Reiter綜合征、類白血病反應等.兒童患者可並發中耳炎、口角炎、脫肛.

5.並發敗血癥者罕見,具有菌痢和敗血癥的雙重表現,但病情較為兇險,病死率高,年齡在1歲以內嬰兒更高.