牙體缺損

牙體缺損

牙體缺損百科

是指由於各種原因引起的牙體硬組織不同程度的外形和結構的破壞和異常,表現為牙體失去瞭正常的生理解剖外形,造成正常牙體形態、咬合及鄰接關系的破壞.牙體缺損可分為兩大類,即全部缺牙和部分缺牙.全部缺牙又稱為無牙畸形,可累及乳牙列和恒牙列,臨床上極為罕見.

牙體缺損

牙體缺損病因

全身發育障礙(15%):

其發生可能與全身發育障礙有關,例如遺傳性外胚層發育不全等.牙胚尚處於發育和鈣化階段時,對X線非常敏感,有因X線引起的單側牙列缺失的報道.

牙周病(20%):

老年人失牙是一種常見的生理現象,首先是由於口腔疾病,如牙周病.牙周病是導致老人掉牙的罪魁禍首,其導致掉牙的過程類似水土流失後樹根的暴露從而導致整棵大樹的倒塌.而營養不良、抽煙、肥胖及心理因素也是老人掉牙齒的原因之一.這些因素會增加牙周病感染的幾率,加速牙齒脫落.

身體機能下降(25%):

身體機能的下降也會導致牙齒脫落加劇,老年人身體機能會下降,牙齦跟著老化萎縮,對牙槽骨輸送營養的能力日趨下降,牙槽骨隨之萎縮變短,細菌造成破壞性溶解,從而導致老人掉牙齒.

兒童缺牙部位最常見的是上頜側切牙,下頜第二雙尖牙和第三磨牙.牙齒缺額之後,牙間間隙比正常增闊,如果增闊明顯,會影響咬合關系.由於失去相依相扶,鄰牙發生傾斜;又由於失去互相間的頂壓,對側的牙齒會伸長.所以在小兒期缺牙間隙過闊,應先作暫時性修補,待成年後頜骨、牙齒已長成定型後再作永久性修復.

綜上說述,缺牙是由多方面原因造成的,日常保護是關鍵.

牙體缺損

牙體缺損癥狀

牙體缺損的癥狀:

牙齒縫隙大牙齒數目不足牙縫增寬消瘦

部分缺牙包括單個或多個牙的缺失,單個牙的缺失一般好發於恒牙,可對稱發生也可單側發生,最常見的牙位是第三磨牙,另外,上頜的側切牙和上下頜的第二前磨牙先天缺失率也相對較高,且常為對稱發生,個別乳牙的缺失極少發生,上頜側切牙,下頜側切牙和尖牙也可發生.

(1)牙體和牙髓癥狀

牙體表淺缺損可能無明顯癥狀.如缺損累及牙本質層或牙髓,可出現牙髓刺激癥狀甚至出現牙髓炎癥、壞死及根尖周病變.

(2)牙周癥狀

牙體缺損者發生在鄰面,會破壞正常鄰接關系,造成食物嵌塞,引起局部牙周組織炎癥,並可能發生鄰牙傾斜移位,影響正常的咬合關系.牙體缺損若發生在軸面,破壞瞭正常軸面外形,可引起牙齦炎.

(3)咬合癥狀

大范圍及嚴重的牙體咬合面缺損不但影響到咀嚼效率,還會形成偏側咀嚼習慣,嚴重者會影響垂直距離及出現口頜系統的功能紊亂.

(4)其他不良影響

缺損發生在前牙可直接影響患者的美觀、發音.全牙列殘冠、殘根會降低垂直距離,影響到患者的面容及心理狀態.殘冠、殘根常成為病灶而影響全身健康.

牙體缺損

牙體缺損檢查

牙體缺損檢查項目:

口腔X光片檢查

常規口腔檢查,檢查可見牙體缺損.

缺牙修復後的檢查

1)檢查蠟基托是否平穩:將排好人造牙的蠟托戴在口中,醫生用兩食指交替按壓左右兩側牙列牙合面,檢查有無翹動.

2)檢查頜位關系:雙手手指分別放在患者的兩側顳部,做反復咬合運動.有明顯動度說明下頜無前伸;雙側動度相同,表明下頜沒偏斜,偏斜要返工.

3)檢查垂直距離:在患者做正中咬合時,觀察面下1/3與全面是否協調,上下唇關系及鼻唇溝、頦唇溝深淺度是否合適.

4)檢查咬合關系:詢問患者咬合時雙側壓力是否相等,雙側用咬合紙檢查.反復咬合看有無移動、翹動.觀察咬合時上下牙是否密切接觸及基托密合情況.

5)檢查平衡牙合:囑患者前伸左側、右側咬合,觀察人工牙是否在一個位置起碼有三點接觸.

6)檢查排牙:觀察人造牙的大小和形態,顏色是否協調.上前牙中線與人的中線是否一致.前牙的連線是否與瞳孔連線平行,上唇下顯露的切緣在2～4mm范圍內,唇部豐滿度,有無移位等.

7)檢查發音是否清楚.

牙體缺損預防

牙齒使我們能夠享受到多種多樣的食物!健康的牙齒能讓我們無所顧忌的咀嚼較硬的食物、肉類、生的食物、水果……良好的咀嚼能夠加強牙齦的強度、促進唾液分泌,而它們參與消化過程,對牙齒起到殺菌的作用.除瞭遺傳的因素,我們牙齒的顏色和硬度還取決於牙齒保健和飲食習慣.

為瞭保持牙齒的健康:均衡飲食!

均衡的飲食、適量分配一天中的各餐(為瞭避免吃零食,一天中應安排四餐:早餐、午餐、晚餐和點心時間)對堅固的牙齒十分有利.事實上,這有利於我們的牙齒更好的抵抗刺激.生鮮食物,例如胡蘿卜、紅皮白蘿卜或者蘋果在被咀嚼的時侯,在牙齒表面進行摩擦,實際上起到瞭清潔牙齒的作用.此外,脂類、某些蛋白質(奶酪的酪蛋白)、礦物質(磷、鈣、氟……)還有維生素D具有抗菌作用,限制釉質的無機鹽排出.

相反的,零食,特別是那些“軟"食品、碳水化合物食品(糖果或者甜飲料、面包、糕點……)或者酸性食品(蘇打水、水果、果汁),通常會增加齲齒的危險.糖分可以轉化為酸,而酸可能破壞牙齒表面的釉質.如果有可能,在每次吃完食物之後要仔細的清潔牙齒.如果沒有條件,也可以認真漱口或者嚼一塊無糖的口香糖.事實上,任何唾液流量的增加都降低瞭齲齒的危險性.要指出的是過量飲用咖啡、茶和吸煙過量可能使牙齒發黃.

日常保護牙齒需要註意

1．要養成良好的刷牙習慣.飯後用溫開水漱口,早晚各刷牙一次.刷牙的次數不能太多,多瞭反而會損傷牙齒,刷牙的時間也不宜過長.刷牙要註意正確的方法:順著牙,豎著刷,刷完裡面再刷外面.不可橫向來回用力刷,否則會損傷牙齦.

2．平時要註意牙齒衛生,保護好牙齒.平時要少吃糖果.尤其是臨睡前不要吃糖,預防齲齒.此外,要註意平時的衛生習慣,不咬手指頭,不咬鉛筆頭等異物,不用舌頭舐牙齒.

3．如果發現問題,應及時就醫.遇有蛀牙壞牙,應予以修補或拔除.