牙體缺損

牙體缺損治療

牙體缺損一般情況下可以采用充填的方法進行治療.充填法簡單易行,在門診即可完成,牙體預備磨牙少,保存剩餘的牙體組織.

在下列情況下應采取修復的方法進行治療:

1)牙體缺損過大,牙冠剩餘牙體組織薄弱,充填材料不能為患牙提供足夠的保護,而且由於充填材料自身性能所限,難以承受咀嚼力而易斷裂者.

2)牙體缺損過大,充填材料無法獲得足夠的固位力而易脫落者.

3)需要加高或恢復咬合者.

4)患者咬合力過大,有夜磨牙習慣,以及牙冠重度磨耗、牙冠過短者.

5)牙體缺損的患牙需用做固定義齒或可摘局部義齒的基牙者.

6)斑釉牙、四環素染色牙等牙體變色,需改善牙齒外觀且美觀要求高者.

修復方法分為下列類型:

1.嵌體(inlay)為嵌人牙冠內的修復體.

2.部分冠(Partialveneercrown)覆蓋部分牙冠表面的修復體.

3.3/4冠(three-quartercrown):沒有覆蓋前牙唇面或後牙頰面的部分冠修復體.

4.7/8冠(seven-eighthcrown):僅頰面近中1/2未被覆蓋的部分冠修復體.

5.貼面(landnateveneer):以樹脂或瓷制作的僅覆蓋牙冠唇頰側的部分冠修復體.

6.全冠(fullcrown)覆蓋全部牙冠表面的修復體.

1)鑄造金屬全冠(castfullcrown):以鑄造工藝過程制作的金屬全冠修復體.

2)烤瓷熔附金屬全冠(Porcelainfusedtometalcrown,PFMC):又稱金屬烤瓷全冠,簡稱金瓷冠.是在真空高溫條件下在金屬基底上制作的金瓷復合結構的全冠.

3)塑料全冠(Plastic full crown):以各種樹脂材料制作的全冠修復體.

4)全瓷冠(Porcelainfullcrown):以各種瓷材料制作的全冠修復體.

5)金屬樹脂混合全冠(Metalresincrown):在金屬基底上覆蓋樹脂牙面的混合全冠.

7.樁核冠:是在殘冠或殘根上利用插人根管內的樁固位,形成金屬樁核或樹脂核,然後再制作全冠的修復體.

治療過程

牙體缺損的修復首先是根據患者的牙體缺損病因、缺損大小、缺損牙的位置、咬合關系以及患者的要求等制定周密的修復治療計劃,選擇修復體的類型,進行修復前的各種準備工作,包括患者的口腔衛生宣教、牙髓、根尖病的根管治療、牙周治療、修復前的正畸治療等.一切準備完成才可以進入下面的修復治療,包括牙體預備、印模和模型的制取、修復體的技工制作,修復體的臨床試戴,最後使用粘結水門汀粘固在口腔內.

牙體缺損飲食

牙體缺損宜食(以下資料僅供參考,詳細情況詢問醫生)

1)茶:茶中所含的氟可以和牙齒中的磷灰石結核,具有抗酸防蛀牙的效果.其中烏龍茶和綠茶含氟量最高.其中所含多酚類是由30多種物質組成的復合體,具有消毒、殺菌之功效,能夠減少在口腔中造成蛀牙的變形鏈球菌,具有固齒作用.經常飲茶增加瞭口腔的水液流動量,保持瞭口腔衛生.茶葉中的糖類、果膠等成分與唾液發生瞭化學反應,滋潤瞭口腔,增強瞭口腔的自潔能力.嚼食茶葉還能治牙齦出血.但須註意,嚼的時候要細細嚼,讓茶葉在口中磨嚼成細粉末再含化令唾液咽下.

2)洋蔥:洋蔥尤其是新鮮的生洋蔥能殺死多種細菌,其中包括造成我們蛀牙的變形鏈球菌.

3)香菇:香菇裡所含的香菇多糖體可以抑制口中的細菌制造牙菌斑.

4)芥末:芥末裡含有一些可以抑制造成蛀牙的變形鏈球菌繁殖的成分.

5)芹菜:粗纖維的食物可以掃掉一部分牙齒上的食物殘渣.此外,費勁咀嚼能刺激分泌唾液,平衡口腔內的酸堿值,達到自然的抗菌效果.除瞭芹菜,切成條狀的小黃瓜和胡蘿卜也可以起到按摩牙齦的作用.

6)喝水是最簡單但卻很重要的保護牙齒方法.適量喝水能讓我們的牙齦白癡濕潤,刺激粉末唾液.在吃完東西之後喝一些水,可以帶走殘留口中的食物殘渣,不讓有損牙齒的細菌得到養分.

7)無糖口香糖.嚼食添加“木糖醇"的無糖口香糖之後,對抑制造成齲齒的細菌,效果明顯.

失牙老人應註意飲食營養:

1)宜保持口腔潔凈,使口腔內少有雜味,這樣能增加味覺敏感性,有利於提高食欲.同時失牙老人還應盡可能地補牙、鑲牙或裝上假牙,以改善口腔的咀嚼功能.

2)宜多食富含維生素和礦物質的食物.維生素對維持組織器官的正常結構與功能有很大關系.礦物質,尤其是鈣、磷對骨質的影響較大.

3)宜食易於咀嚼和利於消化並富有營養的食品,可多食肉湯、乳制品、雞蛋和水果等.

4)食物中添加調料和佐料,味道宜濃一些,可刺激老人味覺和增加食欲,但老年人不要食用過多的食鹽和糖.在吃飯時要多咀嚼以增加唾液,用唾液增味覺,用味覺增食欲.

牙體缺損並發癥

由於牙根暴露,常可發生牙本質敏感癥,牙頸部齲和根面齲,齲楔狀間隙增大,易發生水平型食物嵌塞,從而易產生炎癥,加重牙齦退縮.