胎毒

胎毒

胎毒百科

胎毒是產後急性過敏重癥的俗稱,主要反映為各種皮膚變態反應,例如潯麻疹、泡疹等,這種反映通常出現在有過敏體質或有過敏史的產後媽媽們身上.古人認為其發病與胎妊期間母體的熱毒有關的某些嬰幼兒疾病,如瘡癤、痘疹等.

胎毒

胎毒病因

缺乏正常菌群(20%):

直接膽紅素經過膽道排到腸道,經過細菌的作用轉變成糞膽原排出體外,缺乏正常菌群影響膽紅素排出導致黃疸加重.

嬰兒感染(10%):

這種疾病是直接膽紅素升高為主伴有轉氨酶的異常.白便,肝大.需要說明的是,好多傢長不認識白便,在我們醫生看來已經很明顯的白陶土便傢長依然認為是黃色大便,導致患兒病情延誤.

母乳(20%):

母乳中葡萄糖醛酸酶活性高,膽紅素在腸道的重吸收加強,使黃疸加重.

藥物(10%):

維生素K可以加重黃疸,到對你的孩子來說可能性不大.

新生兒溶血(10%):

少數新生兒ABO血型不合的孩子的黃疸可以表現為母乳性黃膽的病程變化.

胎便(20%):

胎便排出延遲,肝腸循環導致黃疸加重.

其他因素(10%)

宮內感染 如CMV.甲狀腺功能低下及其他遺傳代謝性疾病.

胎毒

胎毒癥狀

胎毒的典型癥狀

痘瘡疥瘡疥瘡結節人中圓凸

胎毒古人認為其發病與胎妊期間母體的熱毒有關的某些嬰幼兒疾病,如瘡癤、痘疹等.

嬰、幼兒瘡癤、疥癬、痘疹等病統稱胎毒.見《幼幼集成》:“凡胎毒之發,如蟲疥、流丹、濕瘡、癰癤、結核、重舌木舌、鵝口口瘡,與夫胎熱、胎寒、胎搐、胎黃是也."其病因是由於孕婦恣食辛熱,甘肥厚味,或生活調攝失宜,遺毒於胎,或鬱怒悲思等因素使生子是病證.

胎毒

胎毒檢查

胎毒需做的檢查項目

實驗室檢查

一旦考慮敗血癥,應盡可能在全身抗生素應用前做實驗室檢查.

1.非特異性檢查

(1)周圍血象:新生兒周圍血象的白細胞總數波動很大,白細胞總數可高可低,因此隻有在明顯增高(>20×109/L)並出現桿狀核細胞≥20%時才具有診斷意義;而白細胞總數減少(<5×109/L)伴桿狀核細胞增多則意義更大,有核左移和中毒顆粒.貧血和BPC總數減少(<50×109/L)也提示敗血癥的可能性.

(2)血沉:血沉加快.

(3)急相反應物:包括C-反應蛋白(CRP)定量法>8～10?g/ml時,有助於診斷,反映炎性反應的存在.觸珠蛋白、a1-酸性糖蛋白增高.

2.病原菌檢查

(1)血培養:血培養和病灶分泌物培養查到同一細菌,更具有臨床意義.細菌培養應同時作藥敏,以指導治療.多部位采血與多次血培養有助於提高細菌培養的陽性率;應用特異性抗生素中和血培養瓶貯血增敏,也能有效提高陽性率.

(2)塗片及其他部位細菌培養:

①直接塗片找細菌:出生後感染可取臍分泌物等直接塗片找到細菌.如疑有宮內感染,於出生後1h內取外耳道內液體或胃液作塗片找細菌,若陽性表示宮內羊水被污染,但小嬰兒不一定發病.

②尿液以及腦脊液細菌培養:可用恥骨聯合上穿刺法取尿液做細菌培養,以及腦脊液做細菌培養,如細菌培養結果與血培養結果一致,對診斷最具可靠性.

(3)血棕黃層塗片:細菌被中性粒細胞吞噬後,可在塗片染色後檢出.

3.其他血清學診斷

(1)檢測細菌學的特異抗體:用對流免疫電泳和乳膠凝集試驗,檢測細菌學的特異抗體,包括特殊細菌的單克隆抗體對細菌抗原的檢測.

(2)早期診斷指標:最近國內外已有人研究提出細胞間黏附分子(cICAM-1)增高,纖維結合蛋白(Fn)下降,NO水平及血清腫瘤壞死因子(TNF)的增高均可作為其早期診斷的指標.

輔助檢查

1.影像學檢查:胸部X線檢查在有呼吸系統癥狀的患兒均應進行,主要表現為肺部浸潤性改變、胸腔積液、腸壁囊樣積氣癥以及腹腔遊離氣體.

2.頭顱B超和CT的檢查:可以幫助診斷腦室炎、腦膿腫等診斷.

3.放射性核素腦掃描:對多發性腦膿腫有價值.

4.磁共振(MRI):對多房性及多發性小膿腫價值較大.

胎毒預防

1、懷孕期間註意飲食的合理搭配,多吃滋陰潤燥、生津養肺的食物和當季水果,少吃辛辣、油炸、油膩的食物,保持大便通暢.

2、如果是過敏體質,建議去大醫院的變態反應科(皮膚過敏科)詳細篩查過敏源或聽專傢給出一些建議,避免寶寶從母乳中獲得這種過敏源.

3、註意生活規律,勞逸結合,適當休息,才能保障肌體的平衡,提高免疫力.

4、切忌為“清胎毒"亂用吃藥,某些清胎毒偏方、龜苓膏或涼茶,所含成分不適合孕婦飲用,盲目服用有隱患.

5、保證充足的睡眠和良好的新陳代謝.