小兒星形細胞瘤

小兒星形細胞瘤治療

(一)治療

腫瘤對放、化療不敏感,故應首選手術切除.如瘤在囊內型切除瘤結節即可獲痊愈;如為實性腫瘤應盡可能多切除;若腫瘤侵及腦幹則允許殘留少許以免損傷腦幹,術後輔以放療.但對殘餘腫瘤是否進行常規放療目前仍有爭議,有人認為放療能抑制腫瘤的生長,提高生存率.另有人認為放療並不能減少殘餘腫瘤體積,卻使腫瘤因低劑量照射向惡性轉化,而且對年幼兒產生嚴重的放療副作用,故主張即使有殘餘腫瘤也不做放療.我們的傾向是對於殘餘腫瘤仍應采用放射治療,最好能利用立體定向放射外科技術(SRS)使射線聚焦於殘餘腫瘤靶點,產生局灶性壞死,較普通放療副作用小.手術切除不徹底,顱內壓高未能緩解的病例,可同時行減壓手術,有些大腦深部腫瘤不能手術切除的病例;也可直接行減壓手術.

(二)預後

小腦星形細胞瘤全切除或部分切除加放療後,5年存活率約為70%～90%,也有報道能達100%.腫瘤復發是影響其預後的最重要的因素,而復發又與手術切除程度密切相關.Ilgren報道部分切除後未行放療者5年內復發率為35%.本組隨訪158例,生存5年以上者占68.4%,遠期效果好.

小兒星形細胞瘤飲食

盡量少吃辛辣的食物,要註意飲食均衡、清淡,不要吃太多高蛋白、高脂肪的食物.適度的體育運動能夠增強體質,減少由於感冒、體質弱引起各類感染或扁桃體炎,但是進行體育運動,也要註意量的掌握,不要進行過於劇烈的運動,造成過度勞累.

小兒星形細胞瘤並發癥

晚期可出現“小腦危象",大腦半球的星形細胞瘤60%出現癲癇癥狀,小腦星形細胞瘤則較早出現梗阻性腦積水引起的顱內壓增高癥狀.