胎兒窘迫

胎兒窘迫治療

1.慢性胎兒的窘迫

應針對病因,視孕周、胎兒成熟度和窘迫的嚴重程度決定處理.

(1)能定期作產前檢查者,估計胎兒情況尚可,應吃孕婦多取側臥位休息,爭取胎盤供血改善,延長孕周數.

(2)情況難以改善,接近足月妊娠,估計在娩出後胎兒生存機會極大者,可考慮行剖宮產.

(3)距離足月妊娠越遠,胎兒娩出後生存可能性越小,則可將情況向傢屬說明,盡量保守治療以期延長孕周數.實際胎兒胎盤功能不佳者,胎兒發育必然受到影響,所以預後較差.

2.急性胎兒窘迫

(1)宮口開全,胎先露部已達坐骨棘平面以下3cm者,應盡快助產經陰道娩出胎兒.

(2)宮頸尚未完全擴張,胎兒窘迫情況不嚴重,可予吸氧(面罩供氧),通過提高母體血氧含量以改善胎兒血氧供應,同時囑產婦左側臥位,觀察10分鐘,若胎心率變為正常,可繼續觀察.若因使用催產素宮縮過強造成胎心率異常減緩者,應立即停止滴註,繼續觀察是否能轉為正常.病情緊迫或經上述處理無效者,應立即行剖宮產結束分娩.

胎兒窘迫飲食

整個孕期母親體重要增加9～15公斤,因此孕婦的食量攝入要比平時約增加10～20%.對早孕反應引起的惡心、嘔吐,可以少量多餐,飲食宜清淡,易消化,可吃些酸棗、桔子等酸味水果,而不宜吃醃菜之類.

胎兒窘迫並發癥

主要並發癥為胎兒宮內出現腦缺血,缺氧引起腦水腫,腦細胞壞死,腦出血而危及生命,應早期診斷治療.