間質性腎炎

間質性腎炎治療

一般治療:去除病因,控制感染、及時停用致敏藥物、處理原發病是間質性腎炎治療的第一步.

對癥支持治療:糾正腎性貧血、電解質、酸堿及容量失衡,血肌酐明顯升高或合並高血鉀、心衰、肺水腫等有血液凈化指征者,臨床應及時行血液凈化治療,急性間質性腎炎可選用連續性血液凈化治療.進入尿毒癥期者,如條件允許,可行腎移植治療.

促進腎小管再生:冬蟲夏草有促進腎小管上皮細胞的生長、提高細胞膜的穩定性、增強腎小管上皮細胞耐受缺氧等作用,對小管間質性腎炎有一定治療.

免疫抑制劑:自身免疫性疾病、藥物變態反應等免疫因素介導的間質性腎炎,可給予激素及免疫抑制劑治療.

間質性腎炎飲食

(1)限制蛋白質:急性腎小球腎炎發病3天～6天,腎小球濾過率下降,會產生一過性的氮質血癥,因此應限制蛋白質飲食,在限制的范圍內應設法選食優質蛋白質食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等.當病情好轉,尿量增多時,每天尿量>1000毫升,可開始逐漸增加蛋白質量,但每日不得超過0.8克/公斤體重,低蛋白飲食,每日蛋白質應在30克～40克,每公斤體重0.5克以下.待病情穩定2個月～3個月後,才可逐步恢復正常量.

(2)低鹽低鈉飲食:有浮腫和高血壓的病人應采用低鹽,無鹽或低鈉膳食.低鹽膳食一般每日用食鹽小於3克或醬油10毫升～15毫升,凡含鹽多的食品均應避免食用,如咸菜、泡菜、咸蛋、松花蛋,醃肉、海味、咸面色、掛面等均應避免.無鹽飲食是烹調時不加食鹽和醬油.

間質性腎炎並發癥

慢性間質性腎炎可並發腎性糖尿,乃至fanconi綜合征；可並發腎小管性酸中毒,直至進入尿毒癥；還可並發腎性貧血和高血壓,急性間質性腎炎並發急性腎衰.