閉經

閉經治療

閉經治療方法

病因治療:找到引起閉經的器質性疾病給以恰當治療.例如結核性子宮內膜炎即給抗癆治療.宮腔粘連患者應擴張宮腔並放置節育環,以防再次粘連.垂體或卵巢腫瘤在診斷明確後,則根據腫瘤的部位、大小、性質確定治療方案,選擇手術、放療、化療其它綜合措施.

性激素替代療法:對先天性卵巢發育不良,或卵巢功能受損或破壞以致早衰者可用激素替代療法.一般應用性激素人工周期療法.應用性激素後,出現月經樣的周期性撤藥性出血,一方面糾正患者的生理和心理狀態,另方面促進生殖器官和第二性征有一定程度的發育.

(一)小劑量雌激素周期治療:其作用是促進垂體功能,分泌黃體生成素,從而增加卵巢分泌雌激素,並促進排卵.

(二)雌、孕激素序貫療法:其作用是抑制丘腦下部-垂體軸,停藥後月經可能恢復並排卵.

(三)雌、孕激素合並治療:其作用是抑制垂體促性腺激素,停藥後偶有回跳作用,而使月經恢復並排卵.用口服避孕藥每晚服1次,自月經第五天起服,連服22天停藥.下次月經第5天起開始第二療程,共用3～6周期.

(四)誘發排卵:如卵巢功能未衰竭,並要求生育的患者,可采用激素或其類似物誘發排卵:

1、垂體功能不全:采用絕經後婦女尿中提取的促卵泡成熟激素(hMG),以促使卵泡發育,分泌雌激素.並合並應用類似垂體黃體生成激素的絨毛膜促性腺激素(hCG),可促進卵泡成熟以致排卵,並促進黃體的形成與發育.

2、在性功能低落,卵巢和垂體有正常反應,丘腦下部功能不足或不協調者,即用氯?酚胺促進丘腦下部促性腺激素釋放激素的分泌,以糾正其功能而誘發排卵.

閉經飲食

閉經患者宜食

(1)閉經屬虛證者,宜多食具有滋補作用的食物:羊肉、雞肉、瘦豬肉、桂圓、核桃、棗、栗、蓮子、枸杞子、山藥等.

(2)閉經實證者,飲食宜清淡易於消化,多食具有活血通經作用的食物,如山楂、油菜、黑豆、黑木耳、墨魚、橙子、橘餅等.

閉經患者忌食

(1)不利營養精血的食物

如大蒜、大頭菜、茶葉、白蘿卜、咸菜、榨菜、冬瓜等,多食會造成精血生成受損,使經血乏源而致閉經,故應忌食.

(2)生冷食物

各種冷飲、拌涼菜、寒性水果、寒性水產品等食物用後可引起血管收縮,加重血液凝滯,使經血閉而不行,故應忌食.

(3)肥膩食物

如皮蛋黃、雞蛋黃、鴨蛋黃、豬腦、豬肝、豬腎、豬油、豬肥肉、豬腸、豬心、羊肉、羊肝、鯉魚、墨魚、雞肉、甲魚、青魚、草魚、蝦、帶魚、蜆子、蟹、奶油、巧克力等.這些食物含有較高蛋白質、膽固醇、脂肪,多食後極易造成體內營養過剩,進一步增加脂肪堆積,加重肥胖,阻塞經脈,使經血不能正常運行,故應盡量少食或忌食.

(4)胡蘿卜

胡蘿卜雖然含有較豐富的營養,但其有引起閉經和抑制卵巢排卵的功能,欲生育的女性多食則不容易懷孕,故應忌食.

閉經並發癥

子宮性閉經:由於子宮內膜對激素不起反應或反應低下而引起,多見於子宮內膜結核,子宮內膜損傷(如刮宮後子宮內股不再生),子宮內膜粘連及發育不良等,這種病人即使通過人工的激素調節(人工周期),子宮內膜也不會脫落出血.

卵巢性閉經:主要由卵巢疾病所引起,由於雌激素水平過低,不能促使子宮內膜生長,如先天性卵巢發育不良,卵巢早衰,無反應卵巢等,這些人體內雌激素水平低而促性腺激素卻正常或偏高,可應用人工周期治療.

垂體性閉經:閉經與垂體功能不足有關,可見於顱腦損傷,席漢氏綜合征,顱腦部放射治療後等.

下丘腦性閉經:問題出在下丘腦,可以是神經系統器質性疾病,如炎癥,腫瘤,缺血等造成的,也可以是精神因素,環境改變,全身疾病,營養不良及藥物影響造成的.