丁肝

丁肝治療

1.嚴格篩選獻血員,保證血液和血制品質量,是降低輸血後丁型肝炎發病率的有效方法.

2.對HBV易感者,廣泛接種乙肝疫苗,是最終消滅HBsAg攜帶狀態的有力措施,也是控制HDV感染切實可行的方法.

3.嚴格執行消毒隔離制度,無菌技術操作,對針刺和註射實行一次性醫療用具,或一用一消毒,防止醫源性傳播.丁型病毒性肝炎中醫治療方法暫無相關信息丁型病毒性肝炎西醫治療方法,對HDV感染尚無有效的治療方法,關鍵在於預防.臨床以護肝對癥治療為主.抗病毒藥物如幹擾素等主要是幹擾HBV-DNA的合成,對HDV-RNA的合成無抑制作用.若HBV復制減少,可使HDV-RNA合成增加.用免疫調節劑也未見改善.

至今抗丁型肝炎病毒尚無滿意的治療藥物.國外曾有應用基因重組的幹擾素α治療慢性HDV/HBV感染的案例,劑量非常高,達9×106U,每周肌內註射3次,12個月為一個療程,可持續緩解50%的病人生化異常,HDVRNA受抑制,除此之外,肝組織病理學也得到改善.但是遠期療效還是很難鞏固.幹擾素與其他抗病毒制劑聯合應用也不能提高療效.曾有報告用膦甲酸治療HDV/HBV同時感染引起的急性重型肝炎,8例Ⅱ度以上肝性腦病的患者予160mg/(kg?d)治療12～14天有6例存活,但對慢性HDV/HBV肝炎的療效尚難肯定.1996年Zavaglia等報告有12例乙/丁重疊感染的慢性肝炎,隨機分為兩組,6例用胸腺素a,900μg/m2,每周2次皮下註射,療程6個月,另6例作為空白對照.停藥後隨訪至12個月,治療組有2例ALT復常,HDVRNA轉陰,對照組無一例ALT復常或HDVRNA轉陰,因病例數太少,尚需進一步積累資料.

預後

HDV與HBV同時感染,預後較好,多數自限恢復,但由於與HBV的相加作用,認為並發重癥肝炎的機會比急性乙型肝炎要高.

在原有HBV感染基礎上疊加HDV感染,預後取決於原有HBV對肝臟損害程度,一般病情較重,70%-90%發展為慢性肝炎.

丁肝飲食

一、丁型病毒性肝炎食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

(1)加味茵陳粥:茵陳30～60克,香附6克,白糖適量,粳米100克.香附研末,先煎茵陳取汁去渣,並與淘凈粳米煮粥,沸後加香附末,最後調入白糖即成.每日2次,溫熱服.

(2)口蘑肉末燉豆泡:口蘑100克,肉末100克,豆腐500克,蔥10克,薑5克,料酒2克,肉湯100毫升,胡椒面2克,精鹽5克,醬油5克,鮮豌豆20克,植物油500克(耗50克).將豆腐切成小方塊,入熱油鍋中炸成金黃色撈出;炒鍋燒熱,入油放入肉末煸炒,入蔥、薑末,倒入料酒、醬油、肉湯、放胡椒面、鹽、炸豆腐泡、口蘑、鮮豌豆,燒10分鐘即可.

二、丁型病毒性肝炎患者宜食

1、保證充足的熱量供給,一般每日以8400～10500千焦(2000～2500千卡)比較適宜.

2、碳水化合物,一般可占總熱能的60～70%.

3、促進肝細胞的修復與再生、應增加蛋白質供給,一般應占總熱能的15%,特別應保證一定數量優質蛋白,如動物性蛋包質、豆制品等的供給.

4、保證維生素供給.維生素B1、維生素B2、尼克酸等B族維生素以及維生素C,對於改善癥狀有重要作用.除瞭選擇富含這些維生素的食物外,也可口服多種維生素制劑.

5、供給充足的液體.適當多飲果汁、米湯、蜂蜜水、西瓜汁等,可加速毒物排泄及保證肝臟正常代謝功能.

6、魚類、瘦肉、雞蛋、奶類、豆制品等優質蛋白質食物應優先保證.主食應保證.

7、增加新鮮蔬菜、水果的攝入.

三、丁型病毒性肝炎患者忌食

1、過去提倡的肝炎的高熱量療法是不可取的,因為高熱量雖能改善臨床癥狀,但最終可致脂肪肝,反而會使病情惡化,故弊大於利.

2、過去采用的高糖飲食也要糾正,因為高糖飲食,尤其是過多的葡萄糖、果糖、蔗糖會影響病人食欲,加重胃腸脹氣,使體內脂肪貯存增加,易致肥胖和脂肪肝.碳水化合物供給主要應通過主食.

3、忌油煎、炸等及強烈刺激性食品,限制肉湯、雞湯等含氮浸出物高的食品,以減輕肝臟負擔.

4、嚴格禁止飲酒.

5、慎用辛辣等刺激性食物.

丁肝並發癥

易並發慢性活動性肝炎,肝硬化和重型肝炎等疾病.