磨牙

磨牙治療

磨牙癥的治療方法有好多種,臨床上主要以減輕磨牙給牙齒咬合面帶來的破壞、減輕肌肉關節的癥狀為目的.原則是阻斷病因,減少損害.

(1)心理治療:確實有精神心理因素的作用,使頜骨肌肉張力過度.消除緊張情緒,解除不必要的顧慮,合理安排工作.必要時口服安定片,每日1-2次,每次一片.有依賴性.

(2)減輕大腦興奮治療:睡前休息放松、做適當的體操、避免興奮性食品和吸煙、改善睡眠環境等有利於減輕大腦的興奮狀態.調動患者的自我意識自我控制的心理作用來減輕磨牙的發生.作用很小.

(3)肌肉松弛療法:頜骨肌肉過分緊張是引起磨牙癥的原因之一,治療中解除肌肉過度緊張是控制磨牙癥的必要手段.常用的方法有:肌肉松弛儀的應用,體療,進行咀嚼肌的生理功能訓練,按摩,視聽暗示等方法.作用很小.

(4)睡眠中喚醒刺激的治療:通過生物反饋、使患者在磨牙發生時被聲音等電信號驚醒從而暫時停止磨牙.有學者對嘴唇進行暫時性的傳入電刺激、結果對控制磨牙癥有效.但這種方法幹擾瞭患者和同居人的睡眠、效果不長期.

(5)調整牙合治療:通過調磨少量牙體組織,去除咬合幹擾及牙合早接觸,建立咬合平衡關系,以達到牙頜、咀嚼肌、顳下頜關節三者間的生理平衡,消除磨牙癥.對於有牙合畸形的病人先進行正畸或進行修復.然後服用蘑芽亭膠囊進行調理神經祛除磨牙癥.

(6)腸道驅蟲治療:殺蛔蟲治療,減少腸道寄生蟲蠕動刺激腸壁.因為衛生原因而導致蛔蟲引發的夜磨牙在兒童時期可能會發生,但是在青春期和成年人中因蛔蟲引發的夜磨牙發生的幾率幾乎不存在.所以,驅蟲治療方法對於青少年和成人來說沒有效果.

(7)咬合板治療:制作一個牙墊,晚上睡前戴在牙頜上,早晨取下,緩解肌肉緊張.目前最容易被醫師和患者接受,防止牙磨損效果明顯但並不能治療磨牙癥.

(8)糾正牙頜系統不良習慣:如單側咀嚼、咬鉛筆、常嚼口香糖等.

(9)藥物治療:主要著眼點是試圖調整牙頜面運動障礙和肌肉張力失常.

局部使用肉毒桿菌毒素(BTX)對治療運動障礙有效.將BTX註射入常年磨牙患者的兩側嚼肌中,結果多數患者在註射後立刻至4周內開始停止牙齒磨動,但也有患者出現吞咽困難.

使用L-多巴調節中樞神經系統,可明顯減輕磨牙者的磨牙次數,但容易引起惡心、嘔吐、失眠、心律失常、精神病發作等.隻在對磨牙癥進行藥物治療時其它治療無效時才可考慮.

嚴重的夜磨牙患者要采取積極的治療措施,首先從病因入手,註意調節心理、減緩壓力.最好睡前休息放松,避免興奮性食品,改善睡眠環境.還應積極治療全身性疾病,減輕夜磨牙的發生.

對於以牙合因素為主的磨牙癥,則需要到醫院口腔科作治療處理,通過磨除牙早接觸點,去除牙合幹擾.缺失牙的患者做假牙修復,改變單側咀嚼習慣等措施,達到咬合平衡.

如果牙齒磨損的厲害,建議使用牙合墊進行隔斷,避免牙齒進一步磨損.患者不能自行購買,需要在醫生的指導下選用和佩戴.牙合墊價格在1000元左右.

(10)中藥食療:

①鮮枸杞菜(連梗先煲)半市斤、黃花菜20條(去蒂)、蜜棗2~3個、豬胰腺1條,煲湯.

②每晚睡前吃一塊生桔皮或者用陳皮泡水,連吃2--3天,可治小兒及成人睡覺磨牙,對早期磨牙剛剛發生時尤其有效.

③生地黃1兩,澤瀉3錢,灸甘草3錢,烏梅3錢,山茱萸4錢,運志3錢,牡丹皮3錢,山藥4錢,五味子3錢,香附5錢,靈磁石1兩,(先煎)燈芯草2錢,(引藥)(煎服).

磨牙飲食

飲食上註意清淡有營養,睡上不要吃太多的東西,有吸煙喝酒習慣的朋友一定要減少,三餐正常,生活有規律,可以幫助起到很好的調節作用.可以每日吃10-20ml菜籽油,一天3次,可有很好的驅蟲作用.同時平常應多吃含有纖維素高的食物,如竹筍青菜可以幫助促進腸道的蠕動有利於蟲卵的排出.

磨牙並發癥

由於夜磨牙致使牙齒強烈的叩擊在一起,又沒有食物緩和,造成牙齒表面的保護物質過分磨損,使保護物質下面的牙本質暴露出來,輕者對冷,熱,酸,甜等刺激食物過敏,重者可導致牙床經常出血,發炎,牙齒松動甚至脫落.

危害最嚴重的是夜間的緊咬牙和夜磨牙,兒童的夜磨牙多見,夜間磨牙雖然暫時不會感到有什麼痛苦,但是長期下去,可引起牙齒牙合面和鄰面的嚴重磨損,及並發上述的各種病癥,頑固性磨牙癥會導致牙周組織破壞,牙齒松動或移位,牙齦退縮,齒槽骨喪失,白天我們咀嚼食物也磨擦牙齒,但對牙齒很少有損害,這是因為咀嚼時,上下牙齒之間的食物好比是個墊子,同時還有充分唾液,使牙齒滑潤,所以就不容易磨損,在吃飯時看上去咀嚼瞭很長時間,但大部分時間是在上下運動,真正直接牙齒接觸有人研究過隻有4分鐘左右,如果在夜間磨牙,則情況就大不一樣瞭,口內既無食物,口腔內的分泌也減少,牙齒得不到必要的潤滑,而形成“幹磨",就好比推空磨子一樣,這樣牙齒的磨損是很大的,後果也是相當嚴重的,此時磨損的牙齒往往會有不同程序的發酸或疼痛,有時也會造成顳下頜關節功能紊亂癥,因破壞瞭牙牙合系統的形態和功能,它又可引起咀嚼肌功能異常,如咀嚼肌功能亢進,痙攣,疲乏,疼痛等,肌肉收縮不平衡,牙合位異常,頜間垂直高度改變,盤突位置關系失調,也直接影響顳下頜關節的正常形態和功能,表現出下頜關節處疼痛,關節彈響,張口受限等癥狀,疼痛為壓迫性和鈍性,早晨起床時尤為顯著,夜磨牙者會影響他人睡眠.

此外,長期夜磨牙還可能會引發一系列的並發癥,如:導致咀嚼肌得不到休息,造成咀嚼肌的疲勞和疼痛,腮幫疼痛.嚴重時引發頭痛,頸背部陣痛等.還會導致睡眠質量下降,記憶力減退,引發口臭或口腔異味,損傷聽力和味覺,個別磨牙較重患者會導致臉型不對稱,通常表現為,一邊臉大,一邊臉小,導致心理抑鬱而悲觀厭世甚至產生輕生等可怕的後果,很多重度患者還同時伴有腸胃失調,便秘,睡眠質量下降,疲乏,無精力,對事物缺乏興趣等現象,特別是因為磨牙導致睡眠質量受影響,白天工作學習都比較容易疲乏,所以一定要重視.

長期的磨牙會使牙齒組織廣泛損耗,牙齒外形破壞,邊緣銳利,常可刺傷唇頰,舌軟組織,面下1/3變面容蒼老,影響患者的面部美觀和發音,牙床經常出血,發炎,導致牙齒松動和脫落,牙齒磨損導致過敏而遇冷熱酸疼痛,腮幫和側面耳朵區域疼痛,損傷聽力頭頸部肌肉酸痛和僵硬,導致復發性頭痛,導致咬破腮幫,咬傷牙床,咬裂牙齒,咬斷舌頭,影響青少年身體局部的發育和心理的健康,咬牙的吱吱聲影響親人休息,另外,如果是孩子磨牙也會影響他的成長發育,出現挑食,形成營養不均衡,身材矮小,消瘦,而且孩子的牙齒正在發育期間,磨牙還會破壞孩子牙齒的美觀,所以傢長一定要特別重視.