急性胃擴張

急性胃擴張治療

1.內科治療

(1)禁食、禁水,應予禁食禁水,以免加重胃擴張.

(2)洗胃,可用等滲鹽水洗胃,直至吸出正常胃液為止.

(3)持續胃腸減壓,持續胃腸減壓,直至嘔吐、腹脹癥狀消失,腸鳴音恢復為止.

(4)糾正水電解質紊亂及酸堿平衡失調.

(5)積極抗休克治療.

(6)癥狀緩解後可試進流質飲食.

2.外科手術治療

手術治療指征:

(1)內科治療8～12h效果不明顯.

(2)有十二指腸機械性梗阻.

(3)合並胃穿孔、大量胃出血者.

(4)胃功能長期不能恢復,稍進飲食即出現胃瀦留者.

手術方法一般先做胃壁切開術,清除胃內容物,將壞死部分胃壁作內翻縫合.不能作內翻縫合時,可考慮胃部分切除術.胃功能長期不能恢復,可做空腸造瘺以維持營養.

急性胃擴張飲食

1、規律飲食:研究表明,有規律地進餐,定時定量,可形成條件反射,有助於消化腺的分泌,更利於消化.而且要少吃油炸、醃制、生冷食物,細嚼慢咽.

2、避免刺激:不吸煙,因為吸煙使胃部血管收縮,影響胃壁細胞的血液供應,使胃黏膜抵抗力降低而誘發胃病.應少飲酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物.

3、定時定量:要做到每餐食量適度,每日3餐定時,到瞭規定時間,不管肚子餓不餓,都應主動進食,避免過饑或過飽.

4、註意飲水擇時:最佳的飲水時間是晨起空腹時及每次進餐前1小時,餐後立即飲水會稀釋胃液,用湯泡飯也會影響食物的消化.

5、補充維生素C:維生素C對胃有保護作用,胃液中保持正常的維生素C的含量,能有效發揮胃的功能,保護胃部和增強胃的抗病能力.因此,要多吃富含維生素C的蔬菜和水果.

6、註意防寒:胃部受涼後會使胃的功能受損,故要註意胃部保暖不要受寒.

急性胃擴張並發癥

本病可因胃壁壞死發生急性胃穿孔和急性腹膜炎.當胃擴張到一定程度時,胃壁肌肉張力減弱,使食管與賁門,胃與十二指腸交界處形成銳角,阻礙胃內容物的排出,膨大的胃可壓迫十二指腸,並將系膜及小腸擠向盆腔,因此,牽張系膜上動脈而壓迫十二指腸,造成幽門遠端的梗阻,唾液、胃十二指腸液、胰液和腸液的分泌亢進,均可使大量液體積聚於胃內,加重胃擴張.擴張的胃還可以機械地壓迫門靜脈,使血液鬱滯於腹腔內臟,亦可壓迫下腔靜脈,使回心血量減少,最後可導致周圍循環衰竭.由於大量嘔吐,禁食和胃腸減壓引流,可引起水和電解質紊亂.