顱腦損傷

顱腦損傷

顱腦損傷百科

顱腦損傷(headinjury)指暴力作用於頭顱引起的損傷.包括頭部軟組織損傷、顱骨骨折和腦損傷.其中腦損傷後果嚴重,應特別警惕,顱底骨折常引起腦脊液鼻漏或耳漏應視為開放顱腦損傷,極易逆行感染,因此腦脊液漏的處理是引流勿堵、消炎待自愈,少數不愈合者可擇期外科修補.

顱腦損傷

顱腦損傷病因

    顱腦損傷始於致傷外力作用於頭部所導致的顱骨、腦膜、腦血管和腦組織的機械形變(mechanical distortion).損傷類型則取決於機械形變發生的部位和嚴重程度.原發性腦損傷主要是神經組織和腦血管的損傷,表現為神經纖維的斷裂和傳出功能障礙,不同類型的神經細胞功能障礙甚至細胞的死亡.繼發性腦損傷包括腦缺血、腦血腫、腦腫脹、腦水腫、顱內壓升高等,這些病理生理學變化是由原發性損傷所導致的,反過來又可以加重原發性腦損傷的病理改變.

顱腦損傷

顱腦損傷癥狀

   顱腦損傷的癥狀頭暈頭痛昏迷呼吸異常血壓下降頸動脈搏動減弱或消失心音及脈搏消失休克顱內鈣化顱腦損傷後頭痛、輕型傷後昏迷時間O～30分鐘;有輕微頭痛、頭暈等自覺癥狀;神經系統和CSF檢查無明顯改變.主要包括單純性腦震蕩,可伴有或無顱骨骨折.
   1、中型傷後昏迷時間12小時以內;有輕微的神經系統陽性體征;體溫、呼吸、血壓、脈搏有輕微改變.主要包括輕度腦挫裂傷,伴有或無顱骨骨折及蛛網膜下腔出血,無腦受壓者.
   2、重型傷後昏迷12小時以上,意識障礙逐漸加重或再次出現昏迷;有明顯神經系統陽性體征;體溫、呼吸、血壓、脈搏有明顯改變.主要包括廣泛顱骨骨折、廣泛腦挫裂傷及腦幹損傷或顱內血腫.
   3、特重型腦原發損傷重,傷後昏迷深,有去大腦強直或伴有其他部位的臟器傷、休克等;已有晚期腦疝,包括雙側瞳孔散大,生命體征嚴重紊亂或呼吸已近停止.

顱腦損傷

顱腦損傷檢查

   顱腦損傷檢查項目血壓脈搏心電圖顱腦CT檢查頭顱平片血壓、脈搏、心電圖、顱腦CT檢查、頭顱平片等檢查.

顱腦損傷預防

   外發生後醫生和親屬都不要表現出恐懼,避免受傷場合給患者造成外傷後精神障礙.輕微腦外傷患者不宜留在醫院的時間過長和做過多的檢查,因為這樣易使患者感到傷勢嚴重,促使外傷後綜合征的發生.