疥瘡

疥瘡

疥瘡百科

疥瘡是由人型疥蟎寄生於人體皮膚表層內引起的慢性傳染性皮膚病,本病傳染性強,主要通過密切接觸傳染,也可經衣物間接傳染,可在傢庭或集體人群中流行.疥蟲寄生於皮膚中,挖掘“隧道"中產生機械刺激,及其分泌物和排泄物引起過敏反應,導致感染者皮膚劇烈刺癢,夜間尤甚(因疥蟲在晚間活動力較強).本病多發生於冬季,病程長短不一,有的可遷延數月.

疥瘡

疥瘡病因

疥蟎是一種表皮內寄生蟲,分為人型疥蟎和動物疥蟎兩大類,人的疥瘡主要由人型疥蟎引起.人型疥蟎呈扁平橢圓形,腹側前後各有兩對足,雌蟲體長約0.3～0.5mm,雄蟲較小,在交配後不久即死亡,雌蟲受精後鉆入皮膚角質層內,掘成隧道並在其內產卵,產卵40～50個後死於隧道內,蟲卵經3～4天孵化成幼蟲,再經2～3天變為若蟲,後者經過二次蛻皮變為成蟲.疥蟎離開人體後可存活2～3天.

疥蟎在皮膚角質層內掘鑿隧道引起的機械性刺激、疥蟎分泌的毒液及排泄物刺激皮膚引起的變態反應以及雌疥蟎滯留在皮膚角質層內引起異物反應均可導致皮膚劇烈瘙癢.本病主要通過直接接觸(如身體接觸、握手等)傳染,接觸被污染的被褥、衣物等也可造成間接傳染.

疥瘡

疥瘡癥狀

疥蟎好發於皮膚薄嫩部位(如指縫、腕部、肘窩、腋窩、乳房下、臍周、下腹部、股內側和外生殖器等部位),成年人頭面部和掌蹠部不易受累,而嬰幼兒任何部位均可受累.皮損為米粒大小的丘疹、丘皰疹和灰白色或淺灰色線狀隧道,丘疹為正常膚色或淡紅色,反應劇烈者其頂端可出現膿皰;男性患者病程長或疥瘡活躍時可在陰囊、陰莖、龜頭等部位出現直徑3～5mm的暗紅色結節(疥瘡結節),是疥蟎引起的皮膚良性淋巴細胞增生性反應.自覺劇烈瘙癢,尤以晚間為甚.久病者常因搔抓而出現濕疹樣變或繼發膿皮病、淋巴結炎;嬰幼兒偶可發生以大皰為主的大皰性疥瘡.本病多發生於冬季,病程長短不一,有的可遷延數月.

身體虛弱、感覺神經病變、麻風和艾滋病患者可發生結痂型疥瘡(也稱挪威疥或角化型疥瘡),與患者免疫功能異常有關,表現為大量結痂、脫屑,有時呈紅皮病樣外觀,脫痂中有大量疥蟎,傳染性極強.

疥瘡

疥瘡檢查

診斷和鑒別診斷根據接觸史、典型臨床表現結合疥蟎檢查一般可確診.

本病需與癢疹、虱病、丘疹性蕁麻疹、皮膚瘙癢病等進行鑒別.

疥瘡預防

應註意個人衛生,勤洗澡、勤曬被褥;患者應及時隔離,傢庭或集體宿舍中的患者應同時治療;污染物品應煮沸消毒或在日光下暴曬以殺滅疥蟎.