尿道結石

尿道結石治療

尿道結石中醫治療方法

中藥治療:清熱利水、消炎化石,並配用解痙藥為宜.

組成及服法:金銀花、連翹、黃柏、金錢草、石韋、海金沙、魚腥草、雞內金各100克,木通、翟麥、扁蓄、鬱金、枳殼各150克,滑石180克、甘草30克等研末濃縮制成為1個療程的沖劑.每日3次,每次3～5克,用溫開水沖服.同時服用解痙藥,使平滑肌松弛,輸尿管擴張後解除疼痛,讓結石更易暢通排出.服用解痙藥後,患者會口幹舌燥,因此要多喝開水,多喝開水也可起到化石排石的作用.

服藥期間註意事項:

1.結石處於輸尿管上中下三個狹窄部位者必須同時大量服用解痙藥,促使輸尿管充分擴張,結石較易通過排出.

2.巨型結石(結石直徑為1.0～1.5厘米以上者),最好先碎石後再及時服用藥物治療,見效更快.

手術治療:

治療須根據結石的大小、形狀、所在部位和尿道的情況而定.

1.前尿道結石取出術接近尿道外口的結石和位於舟狀窩的小結石如不能自行排出,可註入液狀石蠟後擠出,也可用鉗子或鑷子取出.前尿道結石在註入液狀石蠟後可用手將結石推向尿道外口,再用鉗子或鑷子將結石夾出.也可用探針撥出,或將探針彎成鉤狀將結石鉤出.但操作一定要輕柔,避免嚴重損傷尿道.較大的或嵌頓於舟狀窩的尿道結石,如上述方法不能奏效者,可以切開尿道外口,向尿道內灌入無菌液狀石蠟,然後邊擠邊夾,將結石取出.

2.前尿道切開取石術前尿道結石嵌頓嚴重、不能經尿道口取出者,可以行前尿道切開取石術.陰莖部尿道切開後有形成尿瘺的可能性,故應盡可能避免采用尿道切開取石的方法.此時,可將結石推向球部尿道,盡量在球部尿道處切開取石.

3.後尿道結石的處理對後尿道結石可用尿道探子將結石推回膀胱內,再在內鏡下采用大力鉗碎石、氣壓彈道碎石、激光碎石等方法治療,也可行體外沖擊波碎石或經恥骨上膀胱切開取石.如結石大而嵌頓者,可經會陰部或經恥骨上切開取石.尿道憩室中的結石,必須同時切除憩室.有尿道梗阻和感染者,需一並處理.

4.尿道鏡取石術尿道狹窄阻礙結石排出或結石嵌頓嚴重者,可經尿道鏡在窺視下先切開狹窄段再行取石.結石大而嵌於尿道時間久者,可在內鏡下行氣壓彈道碎石或激光碎石.不能取出者可行尿道切開取石.

5.震波碎石術適應癥:腎及輸尿管結石除結石下方有梗阻者外均可治療,大部分膀胱結石與部分尿道結石亦可治療,部分膽囊結石也可以碎石治療.

禁忌癥:

A.未治愈的出凝血功能障礙者;

B.由於腎實質疾患致腎功能不全者;

C.嚴重的高血壓,心功不全者;

D.未能控制的糖尿病患者;

E.結石定位有困難者,如肥胖患者,小兒.

尿道結石飲食

偏方一:石葦冬葵茶:石葦30克,冬葵子30克,金錢草30克,水煎服,可排石.

偏方二:玉米須茶:玉米須50克,車前子20克,生甘草10克,加水500毫升煎至400毫升,去渣每日分3次溫服.

偏方三:葵心茶:向日葵梗心100厘米,剪成3厘米長的小段,水煎服,每天1劑,連服1個月.治結石伴血淋.

偏方四:藕節冬瓜湯:生藕節500克,冬瓜1000克,洗凈切片,加水適量煮湯服.一天服完.

尿道結石患者飲食宜忌

宜

1.多喝水:尿道結石患者最重要的預防之道是提高水分的攝取量.水能稀釋尿液,並防止高濃度的鹽類及礦物質聚積成結石.合適的飲水量是達到一天排2升的尿液,就算足夠.

2.吃富含維生素a的食物:維生素a是維持尿道內膜健康所必要的物質,它也有助於阻礙結石復發.健康的成年人,一天需攝取5,o00單位(iu)的維生素a.一杯胡蘿卜便能提供10,055 iu的維生素a.其他富含維生素a的食物尚有綠花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝.

忌

1.鹽:尿道結石患者,應該減少鹽分的攝取.應將每日的鹽分攝取量減至2-3克.補充纖維素加食米糠,可以防止結石發生.

2.富含草酸鹽的食物:大約60%的結石屬於草酸鈣結石.因此,應限量攝取富含草酸的食物,包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍菜科的蔬菜.也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、無花果幹、羊肉、核果、青椒、紅茶、罌粟子等.

3.限制蛋白質高的食物攝入:腎結石與蛋白質的攝取量有直接的關聯.蛋白質容易使尿液裡出現尿酸、鈣及磷,導致結石的形成.假使你曾患過鈣結石,應特別註意是否攝取過量蛋白質,尤其假使你曾有尿酸過多或胱胺酸結石的病歷.每天限吃180克的高蛋白食物,這包括肉類、幹酪、雞肉和魚肉.

尿道結石並發癥

尿道梗阻:

腎、輸尿管結石最容易在腎盂輸尿管連接處,輸尿管跨過髂血管和輸尿管部位停留,引起尿道梗阻.導致腎積水,影響腎功能,如果不及時的治療,會嚴重的影響腎功能.要是雙側尿道都有梗阻的話,就會導致尿毒癥.

尿道感染:

結石所造成的尿液的梗阻為細菌提供瞭生長的條件,會導致尿道感染.尿道感染長並發細菌感染,腎積水繼法感染後可形成腎積膿,嚴重的尿道感染還可能造成敗血病.另外,尿道感染又促進結石的形成,使原有的結石迅速增加.

腫瘤:

結石對尿道的長期刺激會使尿道上皮發生質的變化,會引發腫瘤,患腫瘤時會出現血尿.

代謝性疾病:

結石由人體代謝產物構成.不同種類的結石,代謝異常的原因不同.常見的有痛風、高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進、腎小管性酸中毒、吸收型高草酸尿等.

結石長期停留於尿道內,可引起尿道炎癥及狹窄,出現急性尿瀦留.嚴重者可並發尿道周圍膿腫、尿外滲或尿道瘺.