胰高血糖素瘤治療
(一)治療
1.皮膚損害的治療
對本病早期尚未表現出特異性皮膚病害,或尚未弄清診斷之前,可口服腎上腺皮質激素、土黴素、雙碘喹林或硫唑嘌呤等藥物,緩解皮膚病變癥狀;近年來使用鋅劑及腎上腺皮質激素外用也有緩解皮膚病變癥狀,但對其他癥狀無效.
2.手術切除腫瘤
確定診斷後,應及時采用手術治療,有懷疑者亦應手術探查.腫瘤切除後癥狀可迅速改善,皮膚病變常於術後第2天顯著好轉,2周後可全面消失,較重的皮膚病變,融合性大皰也於術後3周可恢復正常.手術早期,病人糖尿病經胰島素治療數天後即可愈,糖耐量恢復較晚,有人報道3個月才恢復正常.對惡性已有轉移的病例,亦應切除.
3.化學療法
對已有轉移的病例無法切除者或已切除原發病灶者,術後可用化學療法:
(1)鏈脲黴素20～30mg/kg體重,靜脈註射,每周1次,連用8～10次.
(2)鏈脲黴素與5-FU同時應用,以提高療效.劑量和療程:鏈脲黴素400mg/m2、5-FU450mg/m2,靜脈註射,每5周連用4天為一療程.2個療程後皮疹、貧血及神經系統癥狀可有好轉.
(二)預後
因為本病生長緩慢,有報道惡性已有轉移者,行手術切除,術後生存10年.
胰高血糖素瘤飲食
1、黃豆粉和面粉做的混合食品.
2、少吃綠豆、紅豆、土豆、山藥、芋頭、荸薺、菱角.
3、少吃甜食,油膩的食品.
胰高血糖素瘤並發癥
1.體重減輕,乏力,舌炎和口角炎,貧血很常見,其發生機制與腫瘤的消耗及胰高血糖素分解代謝營養物質增強,從而造成營養不良有關.
2.少數患者有精神神經病史,如癡呆,視神經萎縮,吶吃,眼球震顫,共濟失調,反射異常等.
