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什麼是外陰表皮內瘤變

患者問:

什麼是外陰表皮內瘤變

醫生答:

外陰表皮內瘤變,實際上就是外陰的上皮內瘤變。主要是外陰鱗狀上皮內瘤變(VIN),它是指病變局限於外陰的表皮內,未發生向周圍間質浸潤。根據病變的程度分為輕度非典型增生,中度非典型增生,重度非典型增生及原位癌。外陰上皮內瘤變,以大小陰唇最為常見。主要的癥狀是外陰瘙癢,其程度多數較輕,但偶爾有較嚴重的。婦科檢查時可以看到局部的外陰皮膚表面隆起斑塊或乳頭狀,表面顏色呈多樣化,可呈白色,灰色,粉紅色,鮮紅色,棕色和黑色素沉著。這些顏色可單獨出現,也可混合同時出現。病灶可呈灶性,但也可呈彌漫性覆蓋整個外陰。它的診斷方法是病理檢查,通常是在陰道鏡下活檢準確性更高。VIN的治療方法很多,具體采用哪一種方法取決於病灶的范圍。因此,治療前的那些較廣泛的角化過度糜爛和潰瘍者,應做多點活檢,以排除早期浸潤癌,並確定治療范圍。具體治療方法有以下幾種:1、藥物治療。5%的五氟尿嘧啶軟膏塗外陰病灶。2、物理治療。如激光治療。3、手術治療。對藥物治療失敗,病灶較廣泛或者是復發的外陰上皮內瘤變。可考慮手術切除。手術方式包括病灶局部切除,局部廣泛切除或單純外陰切除和外陰皮膚剝除加薄層植皮術。

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