空腹血糖高餐後血糖正常說明什麼

強調空腹血糖的概念，不是吃飯之前的血糖，就叫空腹血糖，一般指的是過夜在空腹10-12個小時，沒有進餐的狀態下，這個時候的血糖叫空腹血糖或基礎血糖。基礎狀態下的血糖的來源，實際上有15%來自於腎臟，85%來源於肝臟。還包括肝臟糖異生就是非糖的物質轉化為葡萄糖，包括蛋白、脂肪來合成葡萄糖，還有肝糖原的分解。
空腹血糖高就意味著肝臟的糖異生或者肝糖原的分解是增加的，而調節這兩個過程的非常重要的激素，胰島素和胰高糖素。胰島素可以抑制肝臟的糖異生和糖原的分解，所以空腹血糖高，代表胰島素作用的不足。不是打胰島素的病人，可以認為肝臟對於胰島素抑制糖異生和糖原分解的作用不敏感，即肝臟的胰島素抵抗，多見於肥胖、脂肪肝的病人。
對於註射胰島素的病人，空腹血糖高，意味著空腹這一段時間即在夜間這一段時間的胰島素不夠，胰島素水平不足以來抑制肝糖原分解、糖異生，可能是要增加夜間這一段的胰島素的用量。餐後血糖正常，隻是空腹血糖高，餐後血糖正常是代表著經過進餐來合成糖原，餐後的胰島素的水平是足夠的。