肺動脈栓塞危險分級

肺動脈栓塞嚴重分級，肺動脈栓塞的嚴重程度跟血受累血管的多少有關系，跟肺栓塞發生的速度和血管有沒有痙攣狀況有關系，也跟心肺的基礎狀態有關系，也就是說所累及的血管的面積更多或者發生的速度更快，伴有更多血管的痙攣狀況存在或者心肺基礎更差，表現為這種臨床狀況就更兇險，臨床狀況更兇險就說明程度更嚴重，臨床狀況不完全跟面積一致，但是跟面積的狀況明顯相關，所以就是如果是按兇險狀況來分，分成急性大面積的肺栓塞和急性次大面積的肺栓塞，以及慢性肺動脈栓塞之後引起的肺高壓進行性呼吸困難的狀態。
對於急性的肺栓塞來講，特別是急性大面積肺栓塞的死亡風險非常高，猝死幾率很高，臨床上常表現為暈厥、休克，低血壓狀態或者表現為猝死，低血壓狀態是指血壓收縮壓是小於90mmHg或者在基礎血壓狀態下下降大於等於40mmHg，而且持續在15分鐘以上這種狀態。這樣的狀態下，如果是說平時心臟功能又不好，低血壓造成冠脈灌註有問題，容易出現惡性心律失常和猝死，所以這種狀態下的猝死風險非常高，當然這種狀態先要確定是肺栓塞，然後再說肺栓塞的風險，所以是非肺栓塞因素引起時，需要排除掉，還有大面積的肺栓塞，這種肺栓塞是沒有剛才說的大面積肺栓塞的癥狀，但是心電圖上會有右心功能不全、右心功能減弱和能評估肺壓明顯增高的表現，D-二聚體也會增高，還有就是相對輕一點，會反復出現，進行性發展，叫做慢性肺栓塞，進行性發展性的呼吸困難，反復血栓的形成或者反復栓塞狀況的存在，出現右心功能不全的表現，出現胸痛、紫紺、水腫或者低氧的狀態非常明顯，而且在超聲上可以看到右心可能已經有相應的增厚，而且肺動脈內可以看到血栓影像等，所有肺動脈栓塞分成三種級別的嚴重程度。