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總膽紅素40多嚴重嗎

患者問:

總膽紅素40多嚴重嗎

醫生答:

總膽紅素數值達到40umol/L,常提示已經達到中度升高的水平。而總膽紅素升高隻能從側面反映膽道排泄障礙或者肝細胞損傷的程度,還需要根據具體疾病以及是否出現並發癥來決定臨床的嚴重性。以直接膽紅素升高為主常見於膽管結石和膽管癌、胰頭癌等,前者是良性疾病,及時取出結石,通暢引流,可以達到臨床治愈,而後者是惡性程度非常高的消化道腫瘤,即使進行手術,5年的生存率不超過20%,是一種非常嚴重的疾病。以間接膽紅素升高主要見於乙型病毒性肝炎、肝硬化和脂肪肝、藥物性肝炎等。前者目前無法達到臨床治愈,隻能以緩解癥狀為主,而且逐漸會出現脾功能亢進,食管胃底曲張靜脈破裂出血,肝性腦病等嚴重並發癥,同樣會影響患者生存期。而後者如果經過積極的治療或者停用藥物,大多可以恢復正常。

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