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骨腫瘤如何檢查?

對於骨腫瘤的檢查,一般情況下,包括三部分內容,第一部分內容是物理學檢查,也就是查體;對病人的問診,就是問病人腫瘤的生長的時間,出現什麼癥狀?有沒有疼痛?有沒有功能障礙?這是問診的內容。查體主要是要看包塊,腫塊部位的大小,有沒有活動度?表面皮膚有沒有皮溫的增高,色澤的改變?有沒有相關的壓迫癥狀,壓迫體征?比如脊髓受壓以後,是不是出現瞭雙下肢的或者肌力的改變?腓骨腫瘤是不是出現足下垂,有沒有腓總神經壓迫的表現等。另外,還要看一看病人是不是出現全身的反應,有沒有全身的消耗體征,因為惡性腫瘤的病人可能有一些惡液質,甚至是消耗體征。影像學檢查,x線檢查最為常用,也是目前應用最多的,它的特點就是可以多部位全身的重復檢查,可以重點檢查所選擇部位的x光,就是正位或者側位,正側位,甚至加找一些特殊體位,比如軸位等。CT檢查,CT對於骨質的改變非常敏感,所以CT對於骨腫瘤的檢查必不可少;目前除瞭普通的CT掃描檢查以外,CT的三維重建和增強CT,也可以提供一些更豐富的信息。核磁檢查,對於是否有軟組織腫塊?是否有血管神經的壓迫?是否合並瞭脊髓的損傷?周圍組織有沒有水腫?這些信息更為豐富;目前核磁檢查也已經成為骨腫瘤的一個非常重要的檢查方法。其他的一些檢測方法,影像學包括派特,或者是PET-CT;還有胸部x線的檢查,就是確認是不是合並肺轉移等,都是非常重要的檢測方法。影像學檢查還包括其他的檢查,比如超聲學檢查、骨掃描;對於血管有壓迫以後,需要做血管造影等,這些檢查方法都是影像學檢查,根據情況進行選擇。當影像學檢查完以後,第三步對於骨腫瘤的診斷至關重要,就是病理學檢查,也就是進行軟組織活檢,就是骨組織活檢。活檢目的是通過穿刺或者開放,取得病理組織進行檢查,從而達到確診的目的。所以骨腫瘤診斷要求要求臨床、影像、病理三結合。
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