淚道沖洗

淚道沖洗常用名：淚道沖洗術,

淚道沖洗簡介：淚道沖洗（syringing of the passage）是通過將液體註入淚道疏通其不同部位阻塞的操作技術，即可作為診斷技術，又可作為治療方法。主要包括簡單沖洗和加壓沖洗兩種。理論上來講，淚道沖洗的效果是可以長期維持的。通過淚道沖洗可以清除淚道和淚囊內積存的分泌物，是檢查淚道、治療淚道疾病的重要手段之一。

淚道沖洗適用人群

1、患有淚道阻塞或狹窄、慢性淚囊炎者。

2、懷疑有淚道阻塞或狹窄、慢性淚囊炎，出現溢淚者。

淚道沖洗禁忌人群

1、心理障礙或精神異常者。

2、想法不切實際，對治療效果過分迷信者。

3、眼部有嚴重感染、炎癥者慎用。

淚道沖洗技術/手術風險

1、感染

部分患者可出現感染癥狀。多與操作環境未能達到無菌、手法不當有關。嚴格消毒、遵醫囑使用抗生素眼藥可有效預防感染。

2、暈針

多與患者精神過於緊張有關。患者在術前應全身放松，傢屬可在身旁陪伴、扶持。

3、疼痛

部分患者可有輕度疼痛感，通常在閉目休息後可緩解。若疼痛嚴重或較長時間不能緩解者，要及時就醫處理。

4、其他

部分患者因咽下流入咽部的液體可出現嗆咳或其他不適癥狀，應立即停止沖洗、閉目休息，通常可緩解。若癥狀嚴重，應及時處理。

淚道沖洗效果說明

維持時間：理論上來講，淚道沖洗的效果一般可以長期維持。

影響因素：淚道沖洗不僅可以檢查淚道是否狹窄或阻塞，還可在探通淚道後治療淚道阻塞，沖出淚囊內膿性分泌物。受個人體質、眼部情況、操作水平、術後護理等因素的影響，不同患者的術後效果會有差異。

時間變化：一般情況下，淚道沖洗的效果不會隨時間的推移發生較大改變。除非患者因病情進展眼部情況再度惡化，此時需及時就診，明確病因之後再次進行治療。

淚道沖洗術後護理

1、術後休息

操作後患者應閉眼休息3~5分鐘，無不適癥狀方可離開治療室。保持充足睡眠、減少眼部疲勞，減少外界因素對眼部刺激。

2、用藥護理

遵醫囑滴用眼藥。每天熱敷眼周10~15分鐘，以促進癥狀緩解。

3、衛生清潔

不可用手揉搓眼部及淚點部位，日常生活中多註意個人衛生，保持眼部清潔，外出佩藏護目鏡。

4、飲食護理

少食辛辣刺激性食物，多食水果蔬菜，易消化、營養豐富的食物。

5、術後監測

根據病情，遵醫囑定期復查。如眼部早期有溢淚癥狀要引起重視，要及時就診。

淚道沖洗術前註意

1、術前與醫生溝通，瞭解完整具體流程和風險，做好心理準備。

2、術前常規行全身及眼部檢查。

3、術前建議做好個人衛生，手術當天面部不要化妝。

4、術前如有感冒、發燒或其他身體不適，請告知醫生，以便合理安排手術。

5、對不合作兒童，沖洗前應充分固定好頭部，以保證安全。

淚道沖洗相關醫學知識

1、淚道是淚液的排出通道，包括上下瞼的淚點、淚小管、淚囊和鼻淚管。

2、淚道阻塞或狹窄是指淚小點、淚小管、鼻淚管及鼻淚管下口由各種原因而發生阻塞，為眼科常見病。患者可表現為溢淚。若治療不及時或不徹底，有繼發眼內、外感染的危險。

3、慢性淚囊炎多見於中老年女性，是最常見的淚囊病。繼發於鼻淚管狹窄或阻塞，淚液滯留於淚囊內，伴發細菌感染引起，多為單側發病。主要癥狀為淚溢。

淚道沖洗手術分型

1、簡單沖洗

用2~5ml註射器和淚道沖洗針頭，內盛生理鹽水，按插入淚點擴張器的方法將針頭插入淚小點及淚小管，如沒有阻力，可插至淚囊。將鹽水註入，觀察液體流出情況。

2、加壓沖洗

此法為診斷方法，如果用抗生素溶液沖洗，也是一種治療方法，用於沖破可能存在的膜性淚道阻塞，主要是嬰兒。用套有橡皮的特制夾子夾住上淚小點，如上法將沖洗註射器針頭插入下淚點直至淚囊，較用力地推沖洗液，如沖洗通暢，則加壓沖洗成功。10分鐘仍不通者應放棄沖洗，改用探通術。