痛風怎麼治療?
1981-01-01 00:00:00 74U閱讀網
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事實上高尿酸血癥的形成是痛風的一個極其危險的因素。尿酸水平越高,當大於10mg的時候,也就是大於590umol的時候,痛風發作的概率應該在10%以上;當降到360umol以下的時候,痛風的概率可能是在0.5%;當在300umol以下的時候,可能痛風的發作概率為0.1%,也就是說尿酸水平越高,痛風發作的概率也高,所以,首先,要把尿酸水平降下來。但是怎麼把尿酸水平降下來?事實上我們自身的合成占到瞭80%對尿酸的貢獻率。僅20%可能跟我們的飲食息息相關,所以說不單純的在飲食上調整,在必要的時候也要考慮藥物的使用,這就是怎麼樣讓痛風不發作,就是把尿酸水平壓低。第二個,在痛風發作的時候,我們可以用相關的一些藥物。比如說常用的非甾體類抗炎止痛藥,解痙鎮痛藥,實在不行的話也可以用一些激素,也可以達到相關的效果,甚至我們也可以用一些秋水仙堿。應該說解痙鎮痛藥,秋水仙堿、激素這些藥物在痛風急性發作的時候都是值得嘗試的,隻不過它各自有優點,各自有缺點。解痙鎮痛藥臨床當中是最常用的,秋水仙堿因為有一些消化道的副作用,有的病人並不太積極的去使用,我們認為都可以用。另外,怎麼把尿酸降下來呢?一個方面就是飲食的控制,特別是一些高嘌呤的食物。我們要知道痛風發作,在男性化的當中,是跟高嘌呤食物、喝酒、過度的勞累有關。在女性化當中是高嘌呤食物,還有就是過度的勞累、過度的寒冷刺激這些有關。所以應該避免這些誘因。在飲食上,就要註意一些特殊的飲食,比如說特別高的嘌呤食物。我們常見的是什麼呢?比如是過度的海鮮,以及過多的動物內臟、啤酒、牛肉湯應該是適當要註意,甚至於可能不吃,其它的在尿酸降到水平合理的情況下,也可以進行一些中低嘌呤食物的不食用。另外,就是在用藥上,我們可以用一些降尿酸的藥物把它降下來,比如說常用的苯溴馬隆、非佈司他、別嘌醇。所以,就是一方面對急性期,一方面對緩解期,主要是正面來達到痛風的避免發作,長期控制。