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包皮環切

包皮環切常用名:包皮環切術,包皮過長矯治術,包皮手術,切包皮,割包皮,包皮整形,

包皮環切簡介:包皮環切是指將陰莖的多餘包皮進行切除,使陰莖頭外露。包皮環切術是治療包莖、包皮過長及預防其並發癥的有效治療方法。通常來講,包皮環切的效果可以長期維持。

包皮環切適用人群

1、明顯包莖者。

2、包皮過長,包皮口較小,雖能翻轉,但易造成嵌頓包莖者。

3、包皮過長,反復發生包皮陰莖頭炎,而急性感染已控制者。

4、包皮良性腫瘤。

5、過長的包皮反復或多處生長尖銳濕疣。

6、早期陰莖癌(JacksonⅠ期或T1期以前),較小病變僅限於包皮,無深部浸潤,無淋巴結轉移。

包皮環切禁忌人群

1、有急性包皮陰莖頭感染者。

2、尿道下裂者。

3、有嚴重出血傾向者。

4、瘢痕體質者。

5、心理障礙或要求不切實際者。

包皮環切技術/手術風險

1、出血或血腫

包皮組織疏松、血運豐富,易出血及滲血,形成血腫;手術過程中未嚴格止血;有時血管痙攣或血管斷端回縮,出血點不易被發現;術後未有效控制勃起。

2、術後外觀不理想

選擇手術方式不當,未註意保留長度比例合適的包皮內外板;切除組織過多或過少;術後切口對位不良;術後瘢痕增生;縫合技術不佳,未註意美容外科技術操作。

3、包皮切除過少或過多

包皮切除過少,不能糾正包莖或包皮過長;包皮切除過多,可致包皮過短,勃起時疼痛、彎曲或偏向一側。

4、陰莖頭損傷

包莖反復感染,包皮內板與陰莖頭嚴重粘連強行剝離時,易損傷陰莖頭;包皮內板與陰莖頭粘連未充分剝離,在切開包皮內板時也易損傷陰莖頭。

5、感染

術前局部感染未控制;術中無菌操作不嚴格;術後血腫形成;局部尿液污染。

包皮環切效果說明

維持時間:一般來說,包皮環切手術的效果可以長期維持的。

影響因素:受個人體質、術式、操作水平、術後護理等影響,手術效果及維持時間會有所差異。

時間變化:隨時間推移,手術效果一般不會有特殊變化。若發生水腫等異常情況,需及時就醫診治。

包皮環切術後護理

1、嚴重腫脹期(術後當天~3天)

切口易出血期,尤其夜間勃起後更容易引起出血;如果出血量不大(例如出血僅是染紅部分紗佈),可以不特殊處理,常可自行止血;如發生切口出血不止(導致紗佈染紅的逐步范圍增加或者出現鮮血不斷從紗佈滴出)或者出現不能確定傷口狀況的情況,就要立即到醫院診治。其他的處理方式包括:用呋喃西林棉球或銀離子噴劑等,徹底濕潤以後,擦拭幹凈滲出液體;排尿時盡量身體前傾,尿道口豎直向下,避免尿液流到紗佈上;建議適當休息2~3天,避免長時間站立、久坐或者走路;一般根據醫囑,在術後2~4天更換一次敷料。

2、快速消腫期(術後4天~6天)

因為切除瞭多餘的包皮,龜頭和尿道口暴露與內褲摩擦,龜頭和尿道口會自然水腫,會觸碰到都不舒服,這個是正常的現象也是必須要經歷的過程,不需要特殊處理。處理方式包括:可以用一次性杯子(去底並剪側孔以透氣)罩在陰莖上,以避免陰莖龜頭接觸周圍,然後再著寬松的內褲;也可以直接讓其罩上緊身內褲,將陰莖完全固定住;一般給予抗生素抗感染。

3、拆線日(術後7天)

遵醫囑到醫院拆線。拆線後處理方式包括:保持傷口清潔,防止感染;拆線後24小時內,傷口不能沾水;不可用力揉搓傷口;註意飲食清淡,禁食辛辣刺激性食物。

4、持續消腫期(術後8天~10天)

一般恢復快的,可以拆除外加壓包紮的紗佈,縫合釘會自然脫落,大概在術後2~3周逐漸脫落,超過一個月還不脫落者,可換藥時拆掉。拆除紗佈後,隔一天可以淋浴。

5、組織恢復期(術後11天~30天)

紗佈拆除後,會有輕度水腫,因為加壓的外力除去瞭,如果稍微有些水腫不要緊,一般很快就吸收瞭;如果系帶處腫的很大,請及時至醫院檢查,是否還存在出血或者血腫;如果是水腫,需要繼續加壓包紮一段時間,促進水腫消除;少數人群會有頑固性的水腫,這個與本身的淋巴回流障礙有關系。其他處理方式包括:術後忌酒,盡量少吃辛辣食物,可適當補充肉、奶以及蛋類食物以促進傷口愈合;術後盡量少想或接觸色情,淫穢雜志,網絡圖片及視頻。

6、效果穩定期(術後31天~90天)

組織恢復,效果慢慢明顯,呈現極佳狀態。處理方式包括:可進行正常生活,如有特殊情況應該立即就醫。

包皮環切術前註意

1、術前3天起及手術當日,要清洗生殖器。

2、與醫生溝通,瞭解手術方式及相關註意事項,做好心理準備。

3、註意合理飲食。

4、術前穿寬松的衣褲,以減少術後衣物對陰莖頭的摩擦。

5、進行常規術前檢查,瞭解身體狀況及有無手術禁忌。檢查陰莖形態、皮膚狀況、有無合並感染等。

6、手術前日備皮,術區清潔。如有包皮垢,應清洗幹凈。

包皮環切相關醫學知識

1、男性外生殖器的美學標準

(1)陰毛呈菱形分佈。

(2)陰莖的長短、粗細與陰囊的大小、外觀相協調。

(3)成人陰莖龜頭外露,可見冠狀溝及包皮系帶。

(4)陰莖對性刺激敏感,勃起後有足夠硬度並能持續一定時間,能滿足配偶的性要求。

(5)陰莖的美學參數,陰莖在常態下長度約為4.5~11cm,周徑5.5~11cm;勃起狀態下長度可達10.7~16.5cm、周徑8.5~13.5cm。

2、包皮過長、包莖

青春期後,男性的龜頭完全外露。如果包皮覆蓋陰莖頭和尿道外口,但能翻轉露出龜頭,稱為包皮過長。當包皮狹小或包皮與陰莖頭粘連,致包皮不能上翻露出龜頭則稱為包莖。包皮過長和包莖影響陰莖頭的清洗及清潔,易積聚包皮垢,引起陰莖頭部炎癥和濕疹。已婚男性包皮過長或包莖在性生活時降低龜頭的敏感性,包莖也可造成性交時陰莖頭部嵌頓,因此,包莖和包皮過長應行手術治療。

包皮環切手術分型

包括傳統包皮環切術和預控出血的包皮中遠段環形剝除術。

包皮環切優劣勢

1、傳統包皮環切術

(1)優點

手術操作簡單。

(2)缺點

①切除組織以包皮內板為主,術後包皮外觀不自然。

②術中對組織損傷較大,出血相對較多。

③術後水腫較重,部分患者存在長時間的淋巴水腫。

2、預控出血的包皮中遠段環形剝除術

(1)優點

①保留瞭包皮內外板,外形美觀。

②術中預控出血,故出血少。

③保留完整肉膜及皮下淺層血管及淋巴管,術後水腫輕。

(2)缺點

手術操作復雜。

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