腰穿麻醉步驟

腰穿是通過穿刺針穿入蛛網膜下腔收集腦脊液或者蛛網膜下腔給藥的一種操作。首先病人側臥位，頭低、屈膝、大腿盡量貼近肚子呈蜷曲狀，穿刺點位於腰椎3、4間隙或者2、3間隙，一般髂棘的連線為腰3、4間隙和腰4椎體。定位以後局部消毒、鋪無菌巾，穿刺點使用2%利多卡因進行局部麻醉。之後用腰穿針垂直於皮膚進針，依次穿過皮膚、皮下、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、硬膜、蛛網膜，在穿刺的過程中可以感到兩次突破感。第一次突破感是穿破黃韌帶的突破感，第二次是穿破硬膜的突破感。當針穿破硬膜以後，拔出針芯可以見到腦脊液流出，收集腦脊液或者通過腰穿針在蛛網膜下腔給予藥物治療。