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急性淋巴細胞白血病的化療方案

患者問:

急性淋巴細胞白血病的化療方案

醫生答:

急性淋巴細胞白血病治療一般分為兩大類,費城染色體(+)的急性淋巴細胞白血病和費城染色體(-)的急性淋巴細胞白血病。費城染色體(+)的急淋治療是絡氨酸激酶抑制劑(如伊馬替尼)+VP方案為基礎的化療,VP方案即長春新堿或長春地辛加+強的松,病人一般情況可以的話,可以加上蒽環類的化療藥物以及環磷酰胺誘導緩解,如達完全緩解,註意腰椎穿刺鞘內註射,預防中樞神經系統白血病。後續治療可考慮CAM、大劑量甲氨蝶玲、VDCP等方案。費城染色體(-)的急性淋巴細胞白血病治療方案與(+)的相差不大,但是不需要應用絡氨酸激酶抑制劑,同時在VP基礎上可以加用培門冬酶或左旋門冬酶,也應註意預防中樞神經系統白血病。如經濟條件允許、有合適配型的患者可盡快骨髓移植。

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