越鞠丸

越鞠丸常用名：芎術丸,越曲丸,解諸鬱,

越鞠丸簡介：越鞠丸，中醫方劑名。出自《丹溪心法》卷三。為理氣劑-行氣劑。具有解諸鬱之功效。主治六鬱。癥見胸膈痞悶，克腹脹痛，噯腐吞酸，惡心嘔吐，飲食不消，舌苔膩，脈弦。臨床常用於慢性胃炎、慢性腸炎、胃及十二指腸、胃神經癥、慢性肝炎、慢性胰腺炎、膽囊炎、肋間神經痛及婦女之痛經、月經不調屬氣鬱者。

越鞠丸歌訣

越鞠丸治六鬱侵，氣血痰火濕食因；芎蒼香附兼梔曲，理氣舒鬱法可欽。

越鞠丸組成

香附、川芎、蒼術、神曲、梔子各等分（各10g）。

越鞠丸用法用量

1、古代用法：原方為末，水丸如綠豆大，每服二至三錢，溫開水送下。

2、現代用法：上藥研末，水泛為丸，每日3次，每次6-9g，溫開水送下；亦可作湯劑，水煎服，按原方比例酌定。

越鞠丸功用

解諸鬱。

越鞠丸主治

六鬱。癥見胸膈痞悶，克腹脹痛，噯腐吞酸，惡心嘔吐，飲食不消，舌苔膩，脈弦。

越鞠丸方義

本方所治六鬱證因肝脾鬱滯所致。肝鬱氣滯，氣滯則血行不暢，或鬱久化火，故氣、血、火三鬱責在肝；脾胃氣滯，升降失常，運化失司，聚濕生痰，或食滯化，故濕、痰、食三鬱責在脾胃（胃）。病雖言六鬱，但皆由氣鬱所致，治當行氣解鬱為主，使氣行則血暢火清，氣暢則濕化食消痰除。方中香附疏肝解鬱，以治氣鬱，為君藥。川芎辛香，為血中氣藥，既可活血祛瘀，以治血鬱，又可助香附行氣解鬱之功，為臣藥。梔子清熱瀉火，以治火鬱；蒼術燥濕運脾，以治濕鬱；神曲消食導滯，以治食鬱。三藥共為佐藥。痰鬱未設治痰之品，此亦是治病求本之意。

越鞠丸配伍特點

以五藥醫六鬱，貴在治病求本；諸法並舉，重在調理氣機。

越鞠丸運用

1、本方為治“六鬱”的代表方，臨床應用以脘腹脹痛、噯腐吞酸、飲食不消為辨證要點。

2、現代常用於慢性胃炎、慢性腸炎、胃及十二指腸、胃神經癥、慢性肝炎、慢性胰腺炎、膽囊炎、肋間神經痛及婦女之痛經、月經不調屬氣鬱者。

越鞠丸加減化裁

氣鬱明顯者，加厚樸、枳實，以行氣解鬱；血瘀明顯者，加當歸、丹參，以活血散瘀止痛；火熱內盛者，加黃連、黃芩，以清熱瀉火；飲食積滯明顯者，加麥芽、萊菔子，以消食和胃，濕盛者，加白術、茯苓，以健脾滲濕；痰盛者，加半夏、陳皮，以降逆化痰。

越鞠丸使用註意

脾胃虛弱者慎用此方。

越鞠丸重要文獻摘要

1、《醫方集解》：此手足太陰手少陽藥也，吳鶴泉曰：越鞠者，發越鞠鬱之謂也。香附開氣鬱；蒼術燥濕鬱；撫穹調血鬱；棍子解火鬱；神曲消食鬱，陳來章曰：皆理氣也，氣暢則鬱舒矣。

2、《刪補名醫方論》：以氣為本，若飲食不節，寒溫不適，喜怒無常，憂患無度，使沖利之氣升降失常，以致胃鬱不思飲食。脾鬱不消水谷，氣鬱胸腹脹滿。血鬱胸脯刺痛，溫鬱痰飲，火鬱為熟，及嘔吐、惡心、吞酸、吐酸、嘈雜、暖氣，百病叢生。故用香附以開氣鬱，蒼術以除濕鬱，撫穹以行血鬱，山跪以清火鬱，神曲以消食鬱。五藥相須，共收疏解五鬱之效。