大黃附子湯

大黃附子湯常用名：大黃附子細辛湯,溫陽散寒,通便止痛,

大黃附子湯簡介：大黃附子湯，中醫方劑名。出自《金匱要略今釋》。具有溫陽散寒，通便止痛之功效。主治陽虛寒結，腹脅疼痛，大便秘結，發熱，手足厥泠，舌苔白膩，脈弦緊。

大黃附子湯歌訣

大黃附子細辛，溫裡散寒之君，止痛通便導滯，寒積裡實消遁。

大黃附子湯組成

大黃三兩，附子三枚（炮），細辛二兩。

大黃附子湯用法用量

用水500ml，煮取200ml，體質強壯者煮取250ml，分3次溫服，間隔1小時左右。

大黃附子湯功用

溫陽散寒，通便止痛。

大黃附子湯主治

陽虛寒結，腹脅疼痛，大便秘結，發熱，手足厥泠，舌苔白膩，脈弦緊。

大黃附子湯方義

本方所治，是裡寒結滯之證，治當溫陽散寒，瀉下積滯，使陽氣通暢。方中用辛熱之附子，溫陽散寒；細辛走竄發散，除寒散結；大黃得附子、細辛之辛溫，寒性得到抑制，專行蕩滌腸胃，瀉除寒積之滯。大便得解，腑氣通暢，則寒積去，陽氣行，諸證自可消除。

大黃附子湯運用

①腹痛。《古方便覽》：一男子年50餘歲，腹痛多年，反復不愈，心下痞硬，腹中雷鳴，先服半夏瀉心湯，未能奏效。忽一日寒戰大作，腹痛如絞，遂投以本方，服後痛頓止，續服數日，病不再發；②肋間神經痛  《日本東洋醫學會志》  (日本漢醫)12卷3號：  一男子，7l歲，右側胸痛劇烈就診，面色不華，行走不便，腹直肌攣急，略微柔軟，腹力中等，大便4-5日—行，舌潤無苔，脈洪大。服本方，25日痊愈；③美尼爾氏綜合征  《浙江中醫雜志》1985，(8)：35：一女，40歲，索患美尼爾氏綜合征，時常發作。1周前，因感冒過勞，素疾又作，頭暈甚，嘔吐痰涎，臍下2寸處脹痛，瀉下清稀，納呆，口幹欲飲，舌淡，苔白厚粘膩，脈緩滑。先按痰飲作眩投澤瀉湯合二陳湯加味，未效。再察舌象，參考臍下疼痛，悟出此為陽虛寒積，三焦痞塞，清陽不升，濁陰不降，改投本方加人參6g，4劑服畢，諸癥悉除。

大黃附子湯使用註意

大黃用量一般不超過附子。

大黃附子湯重要文獻摘要

《金匱要略今釋》：“ 脅下偏痛，發熱，其脈緊弦，此寒也，以溫藥下之，宜大黃附子湯。”

大黃附子湯各傢論述

丹波元堅：“按此條證，固屬寒實，故大黃附卞，相合成劑，性味融和，自為溫利之用。如附子瀉心湯，則其證表寒裡熱，故別煮附子，而功則各奏。故同是附子大黃並用，而立方之趣，回乎不均。徐氏說未確切。蓋溫利之劑，實以桂枝加大黃湯及此湯為祖。而溫脾等諸湯，皆莫不胚胎於此二方矣。”