甘草附子湯

甘草附子湯常用名：四物附子湯,附子湯,白術附子湯,桂枝附子湯,桂枝甘草附子湯,暖肌補中,益精氣,

甘草附子湯簡介：甘草附子湯，中醫方劑名。出自《傷寒論》。具有暖肌補中，益精氣之功效。主治①《傷寒論》風濕相搏，骨節疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者。②《外臺秘要》引《近效方》風虛頭重眩，苦極不知食味。

甘草附子湯歌訣

甘草附子湯術桂，表裡陽虛風濕配，疼煩短氣小便難，汗出惡風身腫退。

甘草附子湯組成

甘草(炙)二兩，附子(炮，去皮，破)二枚，白術二兩，桂枝(去皮)四兩。

甘草附子湯用法用量

以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，一日三次。初服得微汁則解，能食汗止；復煩者，將服五合；恐一升多者，宜服六七合為妙。

甘草附子湯功用

暖肌補中，益精氣。

甘草附子湯主治

①《傷寒論》：風濕相搏，骨節疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者。

②《外臺》引《近效方》：風虛頭重眩，苦極不知食味。

甘草附子湯方義

甘草附子湯由甘草、附子、白術、桂枝組成，為表裡陽虛、風濕在表配方。治療骨節疼煩、短氣、小便不利、汗出惡風、身微腫，均可消退。桂枝去風解表，通陽化氣；附子溫經散寒，除濕解痛；白術健脾去濕；桂、術、附同用，兼走表裡，助陽溫經，祛濕利關節；甘草和中緩急．使猛烈之藥，緩而發揮作用，這很重要，因為風濕之邪留著關節，若徒恃猛力驅散，風邪易去，而濕邪卻不易盡除。合用以治表裡陽氣俱虛、風濕俱盛、病偏於裡、濕流關節的風濕病。

甘草附子湯使用註意

忌海藻、菘菜、豬肉、生蔥、桃、李、雀肉等。

甘草附子湯重要文獻摘要

《金匱要略》：“風濕相搏，骨節疼煩掣痛，不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。甘草（炙）二兩 ，白術二兩，附子（炮去皮）一枚，桂枝（去皮）四兩。上四味，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。初服得微汗則解，能食。汗出復煩者，服五合。恐一升多者，服六七合為妙。”

甘草附子湯各傢論述

①《內臺方議》：風則衛傷，濕流關節，風濕相搏，兩邪亂經，故骨節疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇。風勝則衛氣不固，汗出短氣，惡風不欲去衣，為風在表也。濕勝則水氣不行，小便不利，或身微腫，為濕氣內搏也。故用附子為君，除濕祛風，溫經散寒；桂枝為臣，祛風固衛；白術去濕為使；甘草為佐，而輔諸藥。疏風去寒濕之方也。

②《醫方考》：風濕相搏，故骨節疼煩；傷風則惡風，故不欲去衣；小便不利，而大便燥者，為熱；今小便不利而大便反快，則濕可知矣。附子之熱，可以散寒濕；桂枝之辛，可去解風濕；甘草健脾，則濕不生；白術燥脾，則濕有制。是方也，以桂、附之辛熱而治濕，猶之淖潦之地，得太陽暴之，不終朝而濕去，亦治濕之一道也。

③《金匱玉函經二註》周揚俊；汗出短氣，惡風不欲去衣，邪風襲入而中，衛之正氣俱虛也；小便不利，身微腫者，中外為濕所持，而膀胱之化不行也，安得不以甘、術和中，桂、附去邪耶?然此癥較前條更重，且裡已受傷，曷為反減去附子耶?此條風濕半入裡，入裡者妙在緩攻，仲景正恐附子多則性猛且急，骨節之竅未必驟開，風濕之邪豈能托出?徒使汗大出而邪不盡爾。君甘草者，欲其緩也，和中之力短，戀藥之用長也。此仲景所以前條用附子三枚者，分三服，此條止二枚者。初服五合，恐一升為多，宜服六七合，全是不欲盡劑之意。

④《古方選註》：甘草附子湯，兩表兩裡之偶方，風淫於表，濕流關節，陽衰陰盛，治宜兩顧。白術、附子顧裡勝濕，桂枝、甘草顧表化風，獨以甘草冠其名者，病深關節，義在緩而行之，徐徐解救也。