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決水湯

決水湯常用名:利水,

決水湯簡介:決水湯,中醫方劑名。出自墨《辨證錄》卷五。具有利水之功效。主治水腫既久,遍身手足俱脹,面目亦浮,口不渴而皮毛出水,手按其膚如泥。

決水湯組成

車前子一兩(30g),茯苓二兩(60g),王不留行五錢(15g),肉桂三分(0.9g),赤小豆三錢(9g)。

決水湯用法用量

水煎服。

決水湯功用

利水。

決水湯主治

水腫既久,遍身手足俱脹,面目亦浮,口不渴而皮毛出水,手按其膚如泥。

決水湯方義

此方利水從小便而出,利其膀胱也。凡水必從膀胱之氣化,而後由陰器以出,土氣不宜,則膀胱之口閉,用王不留行之迅藥以開其口,加入肉桂,引車前、茯苓、赤小豆直入膀胱而利導之。茯苓、車前雖利水而不耗氣。而茯苓且是健上之藥,水決而土又不崩,此奪法之善也。

決水湯加減化裁

1.風心病之水腫加桃仁、杏仁各10g,益母草30g,木香6g,腎病綜合征高度水腫者加虎杖30g,益母草30g。

2.脾虛為主者,加益氣健脾之黃芪、黨參、白術、苡仁、大棗;腎陽不足者,加溫補腎陽之熟附子、菟絲子、補骨脂等,重用肉桂,以溫腎化氣而利水。

決水湯使用註意

禁用食鹽一月。

決水湯重要文獻摘要

原方選論

《辨證錄》:“決水湯,處方:車前子一兩,茯苓二兩,王不留行五錢,肉桂三分,赤小豆三錢。用法,水煎服,一劑而小便如註不絕,二劑而腫脹盡消矣。論理,用雞屎醴逐水,亦有神效,然而雞屎醴逐水從大便而出,而此方逐水從小便而出也。水從大便出者其勢逆,水從小便出者其勢順,逆則效速而氣傷,順則效緩而氣固。此方利水,從小便而出,利其膀胱也。凡水必從膀胱之氣化,而後由陰器以出。土氣不宣,則膀胱之口閉,吾用王不留行之迅藥以開其口,加入肉桂,引車前、茯苓、赤小豆直人膀胱而利導之。茯苓、車前,雖利水而不耗氣,而茯苓且是健土之藥,水決而土又不崩,此奪法之善也。至於臍突,手掌無紋,用此方尚可救也。惟是服此方瀉水而愈,必須禁用食鹽一月,倘不能禁,則又脹矣,脹則不可再治也。”

方論選錄

1.《國醫大師張琪》:“本方從決水湯加減化裁而成。決水湯出自清《辨證錄》,由茯苓、車前子、王不留行、肉桂、赤小豆組成。《辨證錄·臌脹門》:‘人有水腫既久,遍身手足俱脹,面目亦浮,口不渴而皮毛出水,手按其膚如泥,此真水鼓也。……宜用決水湯……’。”

2.《中醫大辭典內科分冊(試用本)》:“《辨證錄,臌脹門》:‘人有水腫既久,遍身手足俱脹,面目亦浮,口不渴面皮毛出水,手按其膚如泥,此真水鼓也。’宜用決水湯或用決流湯逐水。”

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