百草枯中毒

百草枯中毒

百草枯中毒百科

百草枯,稱為百草枯肺(paraquetlung)(1．1'二甲基-4．4'二氯二吡啶1．1'-dimethyl-4．4'-dipyridiumdichloride)是一種強烈的殺滅雜草的除莠劑,對人、畜有很強的毒性作用.大多數由於誤服或自殺口服引起中毒,但也可經皮膚吸收中毒致死.百草枯中毒的臨床表現為:攝入除莠劑,可引起舌、口及咽部燒灼感,發生食管炎和胃炎,致嘔吐和腹痛.藥物從腎臟排泄可損害腎小管,產生蛋白尿、血尿,血中尿素氮、肌酐升高等腎功能損害的表現.呼吸系統主要表現為進行性呼吸困難和紫紺,最終導致呼吸衰竭而死亡.胸部X線表現:最初呈散在的細斑點狀陰影,以下肺野較多.迅速進展,病灶融合呈嚴重的肺水腫樣形態.肺功能主要表現為一氧化碳彌散障礙、中等度氣道阻塞和(或)限制性通氣異常.心、肝及腎上腺中毒可引起相應的癥狀和體征.百草枯屬聯吡啶類化合物.這類除草劑在吞服後會損傷大部分內臟器官,尤其是肺、心、肝、腎臟,大量服用後幾小時就可致死.百草枯的大部分中毒多因故意自殺吞服引起.雖然代謝產物聯吡啶在腸內的吸收速度相對較慢,但口服超過中毒劑量的百草枯後,在6～18小時內聯吡啶就會在體內大量分佈,在各重要臟器和組織中的量可達到致死.這時,即使立即采取清除血液中的聯吡啶的措施,也很不容易減輕機體內各器官的負荷量.

百草枯中毒

百草枯中毒病因

百草枯口服後吸收快,主要蓄積在肺和肌肉中,排泄緩慢,因此毒性作用可持續存在,病變主要發生於肺,稱為百草枯肺(paraquet lung),除莠劑能產生過氧化物離子(O-2)損害I型和Ⅱ型肺泡上皮細胞,引起腫脹,變性和壞死,抑制肺表面活性物質的產生,基本病變為增殖性細支氣管炎和肺泡炎,肺的形態學變化取決於攝入後生存期的長短,在1周內死亡者,示肺充血,水腫,肺臟重量增加,類似於氧中毒,生存期超過1周者,肺泡滲出物(含脫落的肺泡上皮碎屑,巨噬細胞,紅細胞及透明膜)機化,單核細胞浸潤,出血和間質成纖維細胞增生,肺泡間質增厚,其結果發生廣泛的纖維化,形成蜂窩狀肺及細支氣管擴張,百草枯中毒可引起腎小管壞死,肝中央小葉細胞損害,壞死,心肌炎,肺動脈中層增厚,腎上腺皮質壞死等.

百草枯中毒

百草枯中毒癥狀

    攝入除莠劑,可引起舌,口及咽部燒灼感,發生食管炎和胃炎,致嘔吐和腹痛,藥物從腎臟排泄可損害腎小管,產生蛋白尿,血尿,血中尿素氮,肌酐升高等腎功能損害的表現,呼吸系統主要表現為進行性呼吸困難和紫紺,最終導致呼吸衰竭而死亡,胸部X線表現:最初呈散在的細斑點狀陰影,以下肺野較多,迅速進展,病灶融合呈嚴重的肺水腫樣形態,肺功能主要表現為一氧化碳彌散障礙,中等度氣道阻塞和(或)限制性通氣異常,心,肝及腎上腺中毒可引起相應的癥狀和體征.

百草枯中毒

百草枯中毒檢查

    1,實驗室檢查:外周血白細胞計數明顯升高;血尿中可檢出百草枯;肺泡/肺動脈PaO2差增大,重度低氧血癥.

    2,肺部X線檢查:中毒早期(3天-1周),主要為肺紋理增多,肺間質炎性變,可見點,片狀陰影,肺部透亮度減低或呈毛玻璃狀,中期(1-2周),出現肺實變或大片實變,同時出現部分肺纖維化,後期(2周後),出現肺纖維化及肺不張.

百草枯中毒預防

    預防:

    1、嚴格執行農藥管理的有關規定,實行生產許可和銷售專營制度,避免農藥擴散和隨意購買.

    2、開展安全使用農藥教育,提高防毒能力.

    3、改進生產工藝和噴灑裝備,防止跑、冒、滴、漏.

    4、遵守安全操作規程,如站在上風向退行噴灑,穿長衣長褲,戴防護眼鏡,使用塑料薄膜圍裙,一旦皮膚受到污染應及時清洗.

    5、嚴格管理,避免藥品流失,個人不存藥:在藥液中加入警告色、惡臭劑或催吐劑等以防誤服.