煙酸缺乏神經病

煙酸缺乏神經病治療

(一)治療

1.一般治療治療膳食應以高熱量、高蛋白、高維生素為宜,蛋白質的質量要好,可用豆制品、蛋、奶、肉等.

2.煙酸(尼克酸)治療口服煙酸或煙酰胺,能夠有效地逆轉糙皮病的臨床癥狀.口服劑量每天300～500mg.部分由肌內註射給予亦可.因色氨酸轉化為煙酸需要維生素B6,故可同時給予.此外,維生素B12等營養物質應同時補充.通常治療反應甚顯著,幾天內癥狀可明顯改善,再給以維持量.重癥患者尤其是嚴重腹瀉和癡呆者應搶救,迅速糾正水、電解質紊亂.口服尼克酰胺2～3次/d.每次200～300mg,直到急性癥狀消失.

3.對癥治療有口腔炎者應註意口腔衛生.經常漱口,避免繼發感染.癥狀明顯可給予維生素B2口服.有皮炎者應避免日光照射,並作局部處理.

煙酸過剩和毒性:

大劑量的煙酸被用來治療高膽固醇血癥和偶然用於其他用途.當劑量≥3～6g/d,會出現毒性表現,引起組胺的釋放,外周血管擴張和面部潮紅,在治療一些日子後潮紅往往不再發生,或在給予煙酸劑量前先服1片阿司匹林,常可改善潮紅;大劑量也能引起皮膚幹燥、瘙癢、色素沉著增加、胃腸功能紊亂,也可加重哮喘發作,引起血清尿酸和空腹血糖升高以及肝臟的毒性反應,包括膽汁淤積性黃疸.

(二)預後

煙酸缺乏的臨床表現可用4個英文字母D來描述:即皮炎(dermatitis)、腹瀉(diarrhea)、癡呆(dementia)和死亡(death).故煙酸缺乏程度不同,病情輕重表現不同,預後也不同.

煙酸缺乏神經病飲食

膳食應以高熱量、高蛋白、高維生素為宜,蛋白質的質量要好,可用豆制品、蛋、奶、肉等.

煙酸缺乏神經病並發癥

其他癥狀女性可有陰道炎及月經失調,閉經;男性排尿時有燒灼感,有時性欲減退,本病常與維生素B1缺乏病,維生素B2缺乏癥及其他營養缺乏癥同時存在.