小兒房室傳導阻滯

小兒房室傳導阻滯治療

1.I度房室傳導阻滯應著重病因治療,基本上不需特殊治療,預後較好.

2.Ⅱ度房室傳導阻滯的治療應針對原發疾病.當心室率過緩、心臟搏出量減少時可用阿托品、異丙腎上腺素治療.預後與心臟的基本病變有關.

3.Ⅲ度房室傳導阻滯有心功能不全癥狀或阿-斯綜合征表現者需積極治療.糾正缺氧與酸中毒可改善傳導功能.由心肌炎或手術暫時性損傷引起者,腎上腺皮質激素可消除局部水腫.可口服阿托晶、麻黃素,或異丙基腎上腺素舌下含服,重癥者應用阿托晶皮下或靜脈註射,異丙腎上腺素lmg溶於5%～10%葡萄糖溶液250ml中,持續靜脈滴註,速度為0,05-2μg／kg·min,然後根據心率調整速度.

安裝起搏器的指征為:反復發生阿-斯綜合征,藥物治療無效或伴心力衰竭者.一般先安裝臨時起搏器,經臨床治療可望恢復正常,若觀察4周左右仍未恢復者,考慮安置永久起搏器.

小兒房室傳導阻滯飲食

1、限制熱量供給

限制熱量供給是心律失常患者的飲食要點之一.專傢表示,患者一般每日每公斤體重25～35卡,身體肥胖者可按下限供給.另外,限制鹽及水的攝入.尤其對有水腫的患者,更應嚴格控制.有水腫和心力衰竭者,飲食中不得加鹽和醬油.

2、禁用刺激心臟及血管的物質

如煙酒、濃茶、咖啡及辛辣調味品.慎食脹氣的食物,心律失常的飲食如生蘿卜、生黃瓜、圓白菜、韭菜、洋蔥等,以免胃腸脹氣,影響心臟活動.

3、限制高脂肪、高膽固醇食物

如動物內臟、動物油、雞肉、蛋黃、螃蟹、魚子等.專傢提醒,心律失常患者應少食多餐,避免過饑過飽,尤其飲食過飽會加重心臟負擔,加重原有的心律失常.這是心律失常的飲食要點.限制蛋白質供給,一般按每日每公斤體重1～1.5克供給,出現心衰及血壓高時,蛋白質應控制在每日每公斤體重1克以內.

小兒房室傳導阻滯並發癥

可並發心功能不全、肺水腫、心源性休克、室顫、阿-斯綜合征、心臟擴大、抽搐等.心源性休克是指由於心臟功能極度減退,導致心輸出量顯著減少並引起嚴重的急性周圍回圈衰竭的一種綜合征.其病因以急性心肌梗塞最多見,嚴重心肌炎、心肌病、心包填塞、嚴重心律失常或慢性心力衰竭終末期等均可導致本癥.