睡眠障礙

睡眠障礙治療

(一)治療

不同類型的睡眠障礙,應施用不同的治療方法.如睡眠呼吸暫停多見於肥胖、高血壓和任何原因造成的上呼吸道狹窄的患者.美國的臨床學傢認為,對嚴重睡眠呼吸暫停的最有效治療是氣管造口術.治療失眠癥最常用的方法是應用安眠藥.

值得註意的是,安眠類藥物中有的易成癮,有的與酒同服時有危險.長期應用會產生耐藥性,需較大劑量才能入睡.此外,長期應用安眠藥本身能產生睡眠障礙.故失眠患者應當在醫生指導下做到盡可能地合理應用安眠藥物.

(二)預後

睡眠是人的生理需要,人一生中有1/3的時間是在睡眠中度過,實驗發現,持續性剝奪睡眠的動物數周後將會死亡,而不管其飼養狀態如何.盡管人類被剝奪睡眠後是否死亡還不清楚,但出現一些與失眠不同的癥狀已被公認.

當人被剝奪睡眠60～200h時,將導致睡眠增加、疲勞、易激惹、精力難於集中,熟練的運動功能喪失,自我照顧能力和判斷能力下降,工作能力衰竭；睡眠被繼續剝奪時,將出現頻繁的短促睡眠(microsleep),各種錯誤不斷出現,最終會出現定向力障礙、錯幻覺、妄想以及意識障礙.

神經系統體征包括短暫的眼球震顫、眼球快速運動障礙、手部震顫、眼瞼下垂、面部無表情、言語遲鈍、錯語.EEG顯示α活動下降,閉眼時α波不再出現,癲癇閾值下降,或癲癇發作.血液中17-OH和兒茶酚胺濃度增加.部分人在持續睡眠剝奪後可出現精神障礙.但不全睡眠剝奪則表現不同,如某些被持續性阻斷REM睡眠的個體可表現為與REM-睡眠剝奪的動物相似的活動增多、情感旺盛、性功能增加等.其機制尚不明瞭.

應用安眠藥治療失眠癥通常有效,但睡眠障礙可以是某些疾病的並發癥狀,故其預後各不相同.

睡眠障礙飲食

具體飲食建議需要根據癥狀咨詢醫生,合理膳食,保證營養全面而均衡.飲食宜清淡為主,戒除煙酒、咖啡,忌辛辣刺激性食物.可以每天睡前喝一溫熱的牛奶.

睡眠障礙並發癥

睡眠障礙可以是某些疾病的並發癥狀,失眠也可能導致機體的生理活動發生一系列改變,對機體其他系統的功能亦有影響,長期缺睡可以引致許多神經,精神及亞健康癥狀,如煩躁,抑鬱,警覺和活動能力下降,自主神經功能紊亂,消化功能障礙等；甚至會降低免疫機能,影響身體健康及工作效率,使生活質量下降,反之,軀體功能障礙可以是睡眠障礙的誘因,也可能是睡眠障礙的並發癥.