肝包蟲病

肝包蟲病治療

手術治療

是首選治療.手術原則是:摘除內囊,避免囊液外溢,防止復發;盡可能消滅殘腔,處理和預防膽漏等並發癥.

(1)內囊摘除術:是經典的手術方式,關鍵是避免囊液外溢和先行頭節的滅活.用封閉法盡量抽吸囊液,囊內註入20%氯化鈉溶液灌洗、浸泡5分鐘後抽吸,重復2-3次,以殺死頭節,切開外囊壁,摘除內囊.

(2)肝臟部分切除或肝葉切除術:適用於局限於一葉的多個囊腫或囊腔引流後殘腔難以閉合者.

(3)膽漏的處理:在行外囊完整切除術時,應仔細結紮通向囊腔的膽管支;部分外囊切除時,應仔細縫合每個小的膽管開口;囊內容物破入膽道時,需行膽總管探查.

藥物治療

藥物治療通常難以達到治愈的效果,適用於早期囊腫小、外囊壁薄、有廣泛播散和手術危險性大的病人.常用藥物是阿苯達唑,用藥療程半年以上,部分病人治療有效.

經皮肝穿刺抽吸術

需在超聲的引導下進行,穿刺針或導管進入囊腫後吸盡囊液,註射95%的乙醇,保留15分鐘左右吸出.適用於體積較小、位於肝組織內的I型囊腫,可多次使用,達到殺滅蟲體的目的.

觀察

囊腫實變、直徑小於5cm或鈣化且無癥狀者,可隨訪觀察,暫不需處理.

肝包蟲病飲食

1、肝包蟲病食療方:

1)吉林參4克、西洋參3克燉瘦肉.

2)冬菇4-5個燉瘦肉或雞胸肉(飲湯).

3)北芪15克、黨參21克、淮山30克、蓮子15克煲瘦肉.

4)土茯苓30克、生苡仁30克、元肉3枚煲草魚或水魚.

5)黨參17克、芡實21克、杞子lO克、苡仁15克煲瘦肉或雞肉.

6)田七3克、人參(或紅參)3克燉瘦肉或雞肉.

肝包蟲病並發癥

發展至一定階段時,可出現上腹部脹滿感,輕微疼痛或壓迫鄰近器官所引起的相應癥狀.如腫塊壓迫胃腸道時,可有上腹不適、食欲減退、惡心、嘔吐和腹脹等.位於肝頂部的囊腫可使膈肌向上抬高,壓迫肺而影響呼吸;位於肝下部的囊腫可壓迫膽道,引起阻塞性黃疸,壓迫門靜脈可產生腹水.更常見的情況是病人因各種並發癥而就診.如因過敏反應而有皮膚搔癢,蕁麻疹,呼吸困難、咳嗽、紫紺、嘔吐、腹痛.囊腫的繼發性感染是很常見的癥狀.