小兒狂犬病

小兒狂犬病治療

(一)治療

1.傷口處理:傷口立即處理甚為重要.以20%肥皂水或0.1%苯紮氯銨(新潔爾滅)徹底沖洗傷口至少半小時;再用燒酒或70%酒精、碘酊塗擦幾次,以清除局部的病毒.除非傷及大血管需要緊急止血外,3天內不必包紮或縫合傷口.

2.其他治療措施:單間隔離病人,加強監護,避免一切不必要刺激.補充水電解質及熱量,糾正酸堿平衡失調,維護心血管及呼吸功能.興奮期狂躁時可交替應用多種鎮靜劑,甚至應用嗎啡或全身麻醉.咽喉痙攣不能控制導致窒息時可氣管切開,間歇正壓給氧.腦水腫時給脫水劑.麻痹期可用呼吸循環興奮劑、給氧或人工輔助呼吸.

(二)預後

本病一旦出現典型癥狀體征,生存的可能性極小,病死率幾乎達100%.但畢竟有治療成功、病人完全恢復的先例.

小兒狂犬病飲食

1、多吃新鮮水果和蔬菜.

2、供給易消化吸收的蛋白質食物,如牛奶、雞蛋、魚類、豆制品等.

3、忌食辛辣、辛熱刺激食物:辛辣食物如辣椒、胡椒、芥末;辛熱食物如羊肉、狗肉等刺激食物,可加重病情.

4、忌食咸寒及甜膩食品:咸寒食物如咸菜、咸帶龜等可引起咳嗽,不利於病人安靜,使癥狀加重;甜膩食物,如點心、蛋糕、養麥等亦可使脾胃不運,並加重咳嗽,不利於病人安靜,均使癥狀加重,均應忌食.

5、忌酒、咖啡:二者均可刺激神經興奮,可誘發病人狂躁發作,會加重病情.

6、禁食發物:如魚類、蝦、蟹、雞頭、豬頭肉、鵝肉、雞翅、雞爪等.

小兒狂犬病並發癥

主要並發癥有顱內壓增高,下丘腦受累引起抗利尿激素分泌過多或過少(引起尿崩癥),自主神經功能紊亂引起高血壓,低血壓,心律失常(室上性心動過速,心動過緩,甚至停搏)或體溫過低,痙攣常見,可為全身性或局灶性,呼吸功能紊亂,如過度通氣和呼吸性堿中毒在前驅期和急性期常見,後期也會發生進行性缺氧,報告過的並發癥還有充血性心力衰竭,急性腎衰,上腔靜脈血栓形成,肺或泌尿系統的繼發性感染以及胃腸道出血.