涎腺結核

涎腺結核治療

如臨床明確診斷為涎腺結核,應行病灶清除術,並在術前、術後抗結核治療以防感染擴散.如形成結核性膿腫,可抽除膿液後,向膿腔內反復多次註射抗結核藥物,對全身或其它系統結核患者,應以全身抗結核治療為主.

1.異煙肼(INH):對結核菌具有極強的殺滅作用,其價格低廉,是治療結核病必不可少的藥物.異煙肼為無色結晶,或白色至類白色的結晶性粉末;無臭,味微甜後苦;遇光漸變質.在水中易溶,在乙醇中微溶,在乙醚中極微溶解.熔點本品的熔點為170～173℃.異煙肼發明於1952年,異煙肼的發明使治療結核病起瞭根本性的變化.在這接近50年的使用歷史中,雖然有的病人所感染的結核菌已經產生瞭耐藥性,但絕大多數醫生仍認為它是治療結核病的一個不可缺少的主藥.

2.鏈黴素(SM):一種氨基葡萄糖型抗生素,分子式C21H39N7O12.1943年美國S.A.瓦克斯曼從鏈黴菌中析離得到,是繼青黴素後第二個生產並用於臨床的抗生素.它的抗結核桿菌的特效作用,開創瞭結核病治療的新紀元.從此,結核桿菌肆虐人類生命幾千年的歷史得以有瞭遏制的希望.是初治肺結核強化期〈開始兩個月〉治療化療方案組成藥物之一,對結核桿菌有明顯殺菌作用.該藥對顱神經有損害,可引起眩暈耳鳴、聽力減退甚至耳聾,口唇麻木等副作用,故孕婦、兒童及老人應禁用或慎用.

3.利福平(RFP):對結核菌有很強的殺滅作用,是繼異煙腳之後最為有效的抗結核藥,也是初治肺結核治療方案中不可缺少的組成藥物.利福平是從利福黴素B得到的一種半合成抗生素.能抑制細菌DNA轉錄合成RNA,可用於治療結核病、腸球菌感染等.除作為抗生素應用外,在分子生物學中可用做從細菌中去除質粒的試劑

4.乙氨丁醇(EMB):對結核菌有抑制作用,特別是對已耐異煙肼、鏈黴素的結核菌仍有抑制作用,用藥期間應註意視力變化.

5.吡嗪酰胺(PZA):對細胞內或靜止狀態下的結核桿菌具有特殊殺滅作用.結構類似煙酰胺,進入細胞可起殺菌作用.在pH較低的條件下,抗菌活性較強,本品為二線抗吡嗪酰胺結核藥,與其它抗結核藥無交叉耐藥性,主要用於經一線藥物活療無效的病例.單用本品易產生耐藥性需與其它抗結核藥物聯合應用.

6.手術切除也是常采用的方法之一.

涎腺結核飲食

多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養均衡,包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發揮食物間營養物質的互補作用

涎腺結核並發癥

本病最常見的並發癥是頜下腺組織結核,有時也表現為在逐漸增大的過程中出現輕微的縮小;也可能出現急性炎癥表現為彌散的腺組織受累,出現紅腫,甚至有波動.