羅阿絲蟲病

羅阿絲蟲病治療

一、西醫

1、治療

治療藥物首選乙胺嗪,但乙胺嗪對微絲蚴療效好,對成蟲殺滅作用差,因此常需幾個療程治療.按體重給藥,成人2mg/kg體重,3次/d,連服10天或14天,或可采用劑量應逐漸增加的方法.治療時應註意乙胺嗪殺死微絲蚴後引起過敏反應,在治療開始頭2～3天,加用潑尼松等抗組胺藥或腎上腺皮質激素以減輕過敏反應.此外,如果外周微絲蚴密度大,乙胺嗪殺死大量微絲蚴時,垂死的微絲蚴可阻塞大腦毛細血管,導致腦部缺氧,嚴重者可引起死亡.

羅阿絲蟲微絲蚴對伊維菌素敏感,劑量為150μg/kg體重,但伊維菌素不良反應較多,超劑量可引起中毒,無特效解毒藥,羅阿絲蟲病帶有腎、心功能不全患者禁用伊維菌素.此外,阿苯達唑可殺滅成蟲或使成蟲絕育.

2、預後

單純絲蟲感染經藥物治療一般預後良好,但反復發作的淋巴管炎、淋巴結炎和晚期象皮腫可使患者出現運動障礙,此時預後較差.

羅阿絲蟲病飲食

根據不同的癥狀,有不同情況的飲食要求,具體詢問醫生,針對具體的病癥制定不同的飲食標準.

羅阿絲蟲病並發癥

本病並發癥較少見.可並發:

腦膜腦炎:腦脊液內可找到微絲蚴.臨床表現有頭痛,嘔吐、頸項強直、腦水腫等.

腦昏迷:服用乙胺嗪後,垂死的微絲蚴可阻塞大腦毛細血管,引起持續性昏迷.

絲蟲病性心功能不全:心包炎,心肌炎,心內膜炎.臨床表現為組織病變,有發熱、胸痛、腹水等癥狀.

其他:肺嗜酸細胞浸潤癥,蛋白尿甚至血尿等.蟲體也可侵入肺部、腎臟,引起肺腎功能異常.