酒精性脂肪肝

酒精性脂肪肝治療

1.戒酒:戒酒是治療酒精性脂肪肝的最重要的措施,戒酒過程中應註意防治戒斷綜合征.

2.營養支持:酒精性脂肪肝患者需良好的營養支持,應在戒酒的基礎上提供高蛋白,低脂飲食,並註意補充維生素B、維生素C、維生素K及葉酸.

3.藥物治療:如血清ALT、AST或GGT輕度升高,可考慮應用藥物治療.S一腺苷蛋氨酸治療可以改善酒精性脂肪肝患者的臨床癥狀和生物化學指標.多烯磷脂酰膽堿對酒精性脂肪肝患者有防止組織學惡化的趨勢.甘草酸制劑,水飛薊素類、多烯磷脂酰膽堿和還原型谷胱甘肽等藥物有不同程度的抗氧化,抗炎、保護肝細胞膜及細胞器等作用,臨床應用可改善肝臟生物化學指標.

4.酒精性肝病患者肝臟常伴有肝纖維化的病理改變,故應重視抗肝纖維化治療.目前有多種抗肝纖維化中成藥或方劑.[

酒精性脂肪肝飲食

酒精性脂肪肝患者需良好的營養支持,應在戒酒的基礎上提供高蛋白,低脂飲食,並註意補充維生素B、維生素C、維生素K及葉酸.

建議酒精肝病人經常食用一些有益於肝臟的保健食品:

①芹菜炒香菇:芹菜400g,香菇50g,食鹽、醋適量.此方有平肝清熱、益氣和血作用.

②蘑菇燒豆腐:嫩豆腐250g,鮮蘑100g.砂鍋內放豆腐和鮮蘑片,加適量鹽和清水,中火煮沸後,小火燉15分鐘,加調味品即可.有補氣益胃、降脂抗病毒作用,還可用於肝炎後脂肪肝的輔助治療.

③芹菜紅棗煲湯:芹菜200～400g,紅棗50～100g,煲湯分次服用.也可單用芹菜250g,洗凈搗汁去渣,加蜂蜜適量,燉後溫服,每日一次.二方均有清熱解毒、補血養肝作用.

酒精性脂肪肝並發癥

除瞭肝臟損害之外,酒精性肝炎還容易引發一些並發癥:

肝性腦病:是本病最嚴重的並發癥,也是最常見的死亡原因.

上消化道出血:食管靜脈曲張出血多見,常引起出血性休克或誘發肝性腦病.

肝腎綜合征:表現為少尿或無尿、氮質血癥、低血鈉與低尿鈉.

酒精性酮癥酸中毒:與飲酒和營養不良有關,表現為惡心、嘔吐、脫水、過度通氣、水果味呼吸、丙酮尿、丙酮血癥、高血糖.

Zieve綜合征:三聯癥表現為黃疸、高脂血癥和溶血,40歲男性多見,多發生在急性飲酒後,表現為食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴重腹痛等.

門脈高壓:可由大量脂肪沉積壓迫肝竇和肝靜脈所致.

肝肺綜合征:表現為黑便、發紺、杵狀指、低氧血癥.

感染:自發性細菌性腹膜炎常見,亦可出現皮膚、呼吸道、消化道及尿路感染.