塵肺

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塵肺百科

塵肺(pneumoconiosis)是在生產過程中長期吸入粉塵發生的以肺組織纖維化為主的疾病,它是一古老的疾病.我國在公元10世紀北宋年代就有粉塵致病的記載.孔平仲提出,采石人“石末傷肺".德國l867年才提出塵肺.1870年確認有矽肺,但概念、認識不統一.歷史上曾一度盛行一種觀點,認為塵肺即矽肺,甚至提出除矽肺外無其他塵肺.還有人提出所謂“良性塵肺"和“惡性塵肺"之說,今天大多數學者認為粉塵是有害的,長期吸入不同種類的粉塵可導致不同類型的塵肺或肺部疾患.

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塵肺病因

塵肺的病因主要是:塵肺的病因主要是礦物性無機粉塵,如矽塵,矽酸鹽塵,含碳粉塵等;塵肺的發生取決於病原因素(粉塵和機體反應兩個方面l.粉塵方面.塵粒機械作用,塵粒表面特性;塵肺的原因是粉塵粒子/纖維進入肺泡後,最早的反應是外源性肺泡炎,多形核白細胞及肺泡巨噬細胞吞噬粉塵.

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塵肺癥狀

塵肺病無特異的臨床表現,其臨床表現多與合並癥有關.

咳嗽

早期塵肺病人咳嗽多不明顯,但隨著病程的迸展,病人多合並慢性支氣管炎,晚期病人多合並肺部感染,均可使咳嗽明顯加重.咳嗽與季節、氣候等有關.

咳痰

咳痰主要是呼吸系統對粉塵的不斷清除所引起的.一般咳痰量不多,多為灰色稀薄痰.如合並肺內感染及慢性支氣管炎,痰量則明顯增多,痰呈黃色粘稠狀或塊狀.常不易咳出.

胸痛

塵肺病人常常感覺胸痛,胸痛和塵肺臨床表現多無相關或平行關系.部位不一,且常有變化,多為局限性.一般為隱痛,也可脹痛、針刺樣痛等.

呼吸困難

隨肺組織纖維化程度的加重,有效呼吸面積減少,通氣/血流比例失調,呼吸困難也逐漸加重.合並癥的

塵肺病的肺

塵肺病的肺

發生可明顯加重呼吸困難的程度和發展速度.

咯血

較為少見,可由於呼吸道長期慢性炎癥引起粘膜血管損傷,痰申帶少量血絲;也可能由於大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使血量增多.

其它

除上述呼吸系統癥狀外,可有程度不同的全身癥狀,常見有消化功能減.

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塵肺檢查

根據可靠的生產性粉塵接觸史、現場勞動衛生學調查資料,以技術質量合格的X射線後前位胸片表現作為主要依據,參考動態觀察資料及塵肺流行病學調查情況,結合臨床表現和實驗室檢查,排除其它肺部類似疾病後,對照塵肺診斷標準片作出塵肺病的診斷和X射線分期.

塵肺預防

1、工藝改革、革新生產設備:是消除粉塵危害的主要途徑.

2、濕式作業:采用濕式碾磨石英、耐火材料,礦山濕式鑿巖、井下運輸噴霧灑水.

3、密閉、抽風、除塵:對不能采取濕式作業的場所,應采用密閉抽風除塵辦法,防止粉塵飛揚.

4、接塵工人健康檢查:包括就業前和定期健康檢查,脫離粉塵作業時還應做脫塵作業檢查.

5、個人防護:佩戴防塵護具,如防塵安全帽、送風頭盔、送風口罩等.